子宮頸部病変を前にしてパニックや疑問を持つ女性は多く.「子宮頸部びらんはどのように治療する必要があるのか」という女性によく出会います。 セリアック病の治療はどうしたらいいのか.という女性によくお会いします。 子宮頸部びらんには.仮性びらんと真性びらんの2種類があります。 エストロゲンの影響により.先天性子宮頸部柱状上皮が移動し.臨床的に見られる「びらん」を形成する。 これは.柱状上皮の移動または子宮頸部柱状上皮外反症（子宮頸部偽びらん）と呼ばれる正常な生理現象である。 病的な「子宮頸部びらん」は.病原体感染（単純ヘルペスウイルス.梅毒.クラミジア・トラコマティス.淋菌など）により上皮が失われたもので.一般に「真性びらん」と呼ばれる。 目視やコルポスコープで観察される「子宮頸部びらん」については.臨床症状の有無やおりもの検査.病原体検査の結果から.生理的か病的かを鑑別する必要があります。 病的なびらんの場合は.びらんの原因を中心に積極的に治療を行う必要がありますが.円柱上皮外形腫の場合は.子宮頸部細胞診（またはHPV）が正常で.おりものの増加や接触出血などの症状がない場合は治療の必要はなく.子宮頸管上皮外形腫に症状がある場合や併発した場合は適切な局所治療（投薬や物理療法）が可能ですが.使用にあたっては リープ割礼 治療前に定期的な細胞診.HPV検査.必要であればコルポスコピーを行うことが重要視されています。 生理的子宮頸部びらんの場合は.治療の必要はありません。 子宮頸部びらんの治療については.その生理的性質や病原体の検出を無視して過剰治療を行うという大きな誤解がある一方で.子宮頸部びらんを慢性炎症性疾患とする誤った認識があり.子宮頸部前癌病変との類似性を無視して細胞診を実施せず診断・治療を遅らせていることも指摘されています。 子宮頸部病変に対しては.過失も過剰治療も不要という一つの原則を守る必要があります。