先天性緑内障は.胎生期の発達障害により.心房角の構造や残存胚組織が先天的に異常となり.心房房水排出路が塞がれて眼圧が上昇し.眼球全体が大きくなることから.ブルズアイ.あるいは発達性緑内障と呼ばれるようになったものです。 I. 先天性緑内障の病因と病態 心房性房水排出による眼圧上昇は.心房角異常の発現を除き.他の眼の構造異常と組み合わされることはない。 心房角は海綿体表面を覆う半透明の膜で.先天性メサンギウム組織遺残と呼ばれる心房水排出を阻害する不透過性の表面膜である。 発生時に心房角の組織がうまく組み立てられず整列しないこと.強膜堤がうまく成長しないこと.毛様体筋が強膜堤に戻れず.すべて小柱にかかることが原因と思われます。 その結果.筋繊維によって海綿柱が引き伸ばされ圧迫され.海綿柱が厚くなり.心房液が流れるための隙間が失われてしまうのです。 先天性緑内障（乳児型） このタイプの緑内障は.他の眼科先天異常や眼疾患による原発性または続発性のものです。 子宮内で発症した先天性緑内障は.出生時に眼の拡大や角膜の混濁など.典型的な症状が現れることがあります。 1. 羞明.流涙.眼瞼痙攣：これは角膜刺激症状を伴う初期の角膜浮腫の結果である。 2.角膜混濁：最初は上皮および上皮下の水腫で.軽度の乳白色混濁を起こす。 実質浮腫がある場合.混濁はより顕著になる。 眼圧が下がると角膜が透明になり.末期には永久に濁った状態になります。 3.角膜の拡大：角膜浮腫.眼圧が上昇し続け.圧力と膨張によって目の壁は.全体の目が常に拡大するように.雄牛の目の形.角膜直径12mm程度までです。 4.角膜後方弾性層破裂：角膜が拡張すると.後方弾性層が水平に湾曲した線.つまり樹枝状破裂が発生します。 5.視神経乳頭溝の拡大：病気の長さや眼圧の高さによって.生理的な溝の拡大の程度が異なる。 進行すると.角膜の濁りが強くなり.前房が深くなり.眼球が大きくなり.視神経乳頭陥凹が大きくなって元に戻らなくなります。 やがて.眼の萎縮が進行する。