かかとの打撲は.かかと骨折の典型的な症状ですが.では.かかと骨折の原因は何でしょうか。 踵骨折は足根骨骨折の中でも最も多く.足根骨骨折の約6割を占めます。 高所からの転落.足裏からの着地.かかとへの垂直衝撃によって起こることがほとんどです。 では.かかと骨折の症状はどのようなものでしょうか。 1.外傷後.踵の痛み.立位や歩行が好ましくないなどの症状があります。 2.局所の腫れ.圧迫痛.変形.または骨が擦れる音を感じる。 典型的な外傷歴.踵の痛みや圧迫痛.踵の打撲.幅広で平坦な変形.踵骨の外傾.外くるぶし下の正常な凹みの消失などから.骨折を判断するのは難しくないでしょう。 また.2本の線が交差する角度を踵結節線.2本の線が交差する角度を踵結節角（Bhler角）といい.通常20°～40°である。 (1) 踵骨後方骨折：縦骨折.横骨折.剥離骨折もある。 (2) 踵骨前方骨折：骨折線が踵骨前方関節を通過している。 (3) 距骨骨折：踵の距骨突起の骨折であり.変位を伴うことが多い。 (4) 距骨関節付近の前結節骨折：ここでは実際に関節に影響があり.その管理には注意が必要です。 2.関節部骨折：損傷の形態や程度により.次の4種類に分けられる。 (1)舌型骨折：多くは垂直方向の暴力によって起こる。 (2)陥没型骨折：同じく縦方向の垂直外力によって起こる。 (3) スタンプ型骨折：距骨ダイスと踵距関節に影響を及ぼす縦（斜め）方向の骨折です。 (4)クラッシュ型骨折：多くは強い圧縮性の暴力によって引き起こされる。 踵が極端に腫れ.足関節後溝が浅くなり.後足全体が腫れて痛むことがあり.捻挫と誤診されることがあります。 また.踵の骨はスポンジ状の骨であり.圧迫しても明確な骨折線がないことが多く.鑑別が困難な場合もあります。 CTスキャンやMRIが必要なのは.孤立したケースに限られます。