手術の成功は.無数の小さなステップの積み重ねで決まるので.手術前の慎重な準備.手術中の慎重な操作.手術後の慎重なケアとリハビリテーションなど.術者.患者.手術条件などが重要なポイントになってきます。 以下は.手術室関連の要求事項の抜粋です。 寧夏医科大学総合病院脊椎整形外科 袁 海峰 手術室の準備には.一般要求事項.手術室設備.手術室消毒.手術室管理システムなどが含まれます。 これは.脊髄の手術を行うために必要なものです。 (手術室は無菌手術の原則に適合していなければならず.また.手術中の様々な作業の遂行を容易にするものでなければならない。 手術室は静かな環境で.高層階にあり.清拭室や消化器系の手術室から遠く.血液銀行.放射線科.病理診断科に容易にアクセスできる場所に設置する必要があります。 手術室の面積は30O以上とし.床.壁.屋根は滑らかで.交差点は行き止まりがなく.こすりやすいように湾曲させる。 手術室の扉は両方向に開くこと.電動ドアはフットコントローラーのスイッチを備えること。 窓のある手術室は.二重ガラスとスクリーンの設置が義務付けられています。 ドアや窓は.蚊やハエ.小さな虫の飛来を防ぐため.隙間をしっかり確保すること。 手術室の照明は直射日光を避け.柔らかい光にし.手術室の壁の色は水色か緑にします。 壁面にはフィルム読書灯や壁掛け時計を設置する。 空調設備があれば.手術室の温度を20℃～25℃.湿度を48%に保つことができます。 層流のある完全密閉型の手術室は.より良い状態になっています。 (b）手術室の設備は.一般に.器具台.麻酔台.薬品・着替え棚.酸素ボンベ.麻酔器.吸引器.輸液ラック.スツール.フットレストが追加で装備されています。 手術台の天板が昇降できること。 脊椎手術に必要なさまざまな姿勢に合わせて.角度や傾きを調節できるようにし.無影灯を吊り下げて「親子灯」として使用する。 電気メスや電気凝固は脊髄手術でよく使われるため.ルーチンに設定する必要があります。 作業内容によっては.生理モニター.ポータブルX線装置やCアーム.誘発電位記録装置.チェーンソー.電気ドリルなどの機材が必要になることもあります。 (iii) 手術室の消毒。 手術のたびに汚れ.血液.ドレッシング.破片を徹底的に除去すること。 吸引ボトルを洗浄する。 モップで2回床を掃除した後.手術台布を交換する。 毎日の手術終了後.床を十分に洗浄し.2％のライゾール溶液で消毒する。 室内にて.床面積1Oあたり1～2WのUVランプを2時間照射。 手術室は週1回以上.十分に消毒してください。 部屋の掃除が終わったら.部屋の壁や無影灯などの備品を1‰のネオスポリン液でこすり洗いをします。 空気は毎日.乳酸やホルムアルデヒドの蒸気.トリオキサン消毒剤で消毒しています。 (iv) 手術室の管理 手術室の管理は非常に重要な業務であり.専任の担当者が責任を持つべきものである。 これには.人員や機材の管理も含まれます。 手術室に入る者は.手術室用の清潔な靴.帽子.衣服.ズボンに履き替え.鼻孔と頭髪を完全に覆うマスクを着用すること。 上気道感染症.敗血症性皮膚疾患.湿疹のある方は.手術室への入室を禁止します。 また.他の手術室から来た人.特に汚染された処置を受けた人は.交差感染を避けるため.立ち入りを禁止しています。 手術室への入室は厳重に制限されています。 1回の手術につき.3～5名までとし.見学者は手術の準備が整ってから入場し.手術室内での移動や会話は禁止とする。 手術スタッフとの距離は30cm以上離し.術者より高い位置に立たないこと。 手術が始まる前に.出張看護師は手術に必要なもの.例えば手術器具.ドレッシング.止血ゼラチン.薬剤.液体.ドレーン.骨ワックスなどをできるだけ十分に準備しておく。手術室への細菌の侵入を最小限にするために.4輪トロリーベッドを使用し.手術室から各病室に患者を迎えに行く（送る）ために押して.手術室の出入り回数を少なくするとよい。 手術が行われていない時に.他の職員が自由に手術室に入ってはならない。 手術室の各種機器は.電気メスや電気凝固装置が正常に作動するか.シャドレスバルブの交換は必要か.陰圧吸引チューブに異常はないか.酸素濃度は十分かなど.毎日の手術終了後に登録し.日常的に確認する必要があります。 不具合のある機器は速やかに排出し.翌日のスムーズな運用につなげる。 —————- 脊椎外科手術への抜粋