骨折後のリハビリと運動をどうするか.いつ運動するか.どの程度運動するか.今日は膝蓋骨骨折の術後リハビリの問題を取り上げます。
まず.病室に戻った後.患肢の膝下に柔らかい枕を敷き.48時間は高くして血液の還流を促し.また.1～2時間ごとに10～15分間冷湿布をして局所の鬱血を抑え.弾性包帯はその締め付けを観察することが必要である。
大腿四頭筋等尺性収縮運動 痛みが少し軽減したら.1時間に20回以上.大腿四頭筋等尺性収縮の練習を始めてもよいでしょう。これにより.大腿四頭筋の癒着.萎縮.脱力を防ぎ.地面を歩くための良い土台を築くことができます。
膝蓋骨全切除後.大腿四頭筋の膝伸展の力腕が短くなり.膝伸展力が弱く.疲れやすくなるので.術後4週目に行う。
膝蓋骨受動活動 膝蓋骨と関節面の癒着を防ぐために毎日左右に押して.座るときはいつでも自分で押してください
直立脚上が運動 膝軟組織修復後の治癒が進んでいる状態で脚上が運動を実践して下さい。
4～6週間後に外固定を外した後.膝の曲げ伸ばしの練習ができます。当初.屈伸運動が困難な場合は.レッグプレス.スクワット.体重をかけた膝の伸展などの外反運動を行う必要があります。一般に.長期間の固定により.膝関節の機能障害の程度は様々であり.能動と受動.ベッド内とベッド外.器具を使った運動法と使わない運動法の組み合わせなど.様々な方法で運動させる必要があります。膝の曲げ伸ばしは.まず他人の手を借りて行い.ある程度動けるようになってから能動的な動作に変更する。