村上：@Li Xiaoyong教授への質問：こんにちは.Li教授.頭蓋内感染症について一般的なご意見はいかがでしょうか？ リー・シャオヨン教授
: この2週間ほど.さまざまな問題提起を追ってきましたが.どれも批判的なものばかりで.基本的に問題の背景にある深い部分には触れていませんね。 この問題の深い側面は.脳脊髄液感染症の多くの側面に関わるため非常に複雑であり.脳脊髄液関連頭蓋内感染症に対する理解は.中国でも海外でもまだ表面的なものにとどまっています。 これらの問題を包括的に説明するのは容易ではなく.まだ多くの研究が必要です。 これから.インターネットで寄せられた具体的な質問に対して.私の知っている限りの臨床情報を駆使して.できるだけ深い回答をするように心がけます。特に.私の説明は.古典的な文献で報告されているものや.最近中国で普及している専門家のガイドラインとは多くの点で異なっていますが.私の方が正しいことを示す十分な根拠を持っていることに留意してください。 私のホームページwww.CSFneurosurg.com（脳脊髄液性脳外科手術のホームページ）の「古典的症例」からも.学ぶべきことはたくさんあるのです。 また.脳脊髄神経外科の内容の多くは.本質的に新しく.まだ発展途上のものです。発症率は低いように見えますが.専門ユニットが設立された後は患者が集中するため.毎年新しい特殊なケースに遭遇することができ.脳脊髄医学の知識を常に充実させ拡張する源となります。 ここでの回答も間違いがないわけではありませんが.脳脊髄液減少症脳外科手術の理論は.今後も探求を続けることで正しい方向へ改善されていくと確信してください。 scriptjava : 李暁雄先生へ。
Q：李先生.こんにちは。水頭症に対する脳脊髄液抗感染シャントの使用.および術前のシャントへの抗生物質のフラッシュまたは浸漬は.シャント感染を減らすのにどの程度有効ですか？ 李小勇教授
水頭症シャントの感染は.水頭症手術後の最も重大な合併症であり.感染予防は極めて重要です。 ジョンソン・エンド・ジョンソンには.抗生物質を染み込ませてゆっくり放出するシャント感染防止法のシャントチューブがあり.メドトロニックにも.術前に抗生物質を染み込ませることを提唱する特殊（薬剤への吸収性が高い）シャントチューブがあるが.基本的には同じ考え方である。 過去にも現在にも.バンコマイシンなどの抗生物質を使用して.あらゆるタイプのシャントを浸している人がいます。 これはあくまでシャント感染症の予防法の一つですが.第一に細菌の種類.現在使用している浸漬型抗生物質ではすべての種類の細菌を殺せないこと.第二に.シャント感染症の原因には.シャント以前に腰溜りや脳室ドレナージなどの頭蓋内・脳脊髄液感染症を起こした患者さんも含まれていることで.解決できない側面もあります。 また.術前の虚弱体質.高齢者.外傷後の水頭症で皮膚が不健康な患者さんなど.患者さんの免疫系の影響には特に注意が必要で.場合によっては手術の切開がなかなか治らなかったり.シャントの頭や腹部を切開することもあるので.より合理的な手術戦略を模索する必要があるのです。