糖尿病の合併症の中でも特に深刻なのが糖尿病足ですが.その病態も徐々に進行し.病気の経過や病変の重症度によって.その時々の症状も様々です。 糖尿病足部は.糖尿病患者によく見られる慢性合併症であり.その発症率や障害率の高さは公衆衛生上の大きな問題となっており.初期の糖尿病足部の予防と治療が特に重要となっています。 糖尿病足の臨床的特徴は.初期の四肢のしびれ.痛み.冷感および／または間欠的な傾斜.安静時の痛みで.継続的に進行すると遠位下肢の皮膚の黒化.組織潰瘍.感染.壊疽に至ります。 中等症では.軟部組織の炎症を伴う深い潰瘍ができ.重症では軟部組織の膿瘍.骨組織障害.足指.踵.前足などの限局した壊疽.あるいは足全体の壊疽を伴うことがある。 糖尿病患者の足の等級を決めるワグナー法は広く受け入れられており.患者の状態の重症度に基づいて決定されます。 シャルコー足.（5）カルスや角質.（6）失明や重度の視力低下.（7）腎疾患.特に慢性腎不全.（8）高齢者や足の観察ができない人.特に一人暮らしの人.（9）感覚障害のある人.（10）糖尿病の知識がない人など。 糖尿病性足.別名糖尿病性四肢壊疽併用型 ワグナー法分類表：（主に臨床症状によりグレード分けを行う。） グレード0：一般的にグレード0～1を指し.糖尿病足の初期段階とも言われます。 主な症状は.感覚異常や表在性潰瘍に限られる。 グレード1：感染の兆候を伴わない足の皮膚の表層性潰瘍。 表在性潰瘍は.かかとや土踏まず.足の裏などの目立つ部分にできやすく.潰瘍の周りはほとんどタコで覆われているのが特徴です。 Grade 2: より深く浸透した潰瘍を呈し.しばしば軟部組織感染を伴うが.骨髄炎や深部膿瘍を伴わない。 Grade 3: 深い膿瘍や骨髄炎を伴う.骨組織を侵す深い潰瘍であることが多い。 Grade 4：壊疽を伴う限局性虚血性潰瘍として現れ（足指.踵.前足背）.しばしば激しい痛みを伴わない神経障害を伴い.壊死した組織の表面が感染していることもあります。 Grade 5：足全体に及ぶ壊疽で.病変が広範囲かつ重篤であり.一部は急速に進行する。