尋常性ざ瘡はメトロニダゾールジェルで治療できるが、この薬は第一選択薬ではない。
尋常性ざ瘡は嫌気性菌であるプロピオニバクテリウム・アクネスの過剰増殖が関係しており、メトロニダゾールゲルは嫌気性菌を抑制する効果があり、症状を改善することができる。 しかし、ニキビに対する抗生剤の使用はプロピオニバクテリウム・アクネスに薬剤耐性を誘発しやすいため、単独での使用は勧められないし、第一選択薬でもない。
臨床的には、尋常性ざ瘡の治療に選択される薬剤はレチノイドと過酸化ベンゾイルおよびアゼライン酸である。 レチノイドは毛包皮脂腺管の角化を改善し、過酸化ベンゾイルとアゼライン酸はプロピオニバクテリウム・アクネスを殺菌し、にきびを溶解することができる。 炎症がより顕著な場合は、抗生物質の併用が必要で、通常はフシジン酸クリームとクリンダマイシン軟膏を使用する。
メトロニダゾールジェルは、皮膚の乾燥、灼熱感、皮膚刺激などの副作用を起こすことがあるので、妊娠中や授乳中の女性は使用しないこと、薬剤を使用する際は目や他の粘膜との接触を避けること、メトロニダゾールや薬剤に含まれる成分にアレルギーのある人には禁忌である。
にきびは、医師の指導の下、適切な薬の選択の重症度に応じて治療されるべきであり、副作用を避けるために盲目的に自分の薬を使用することはお勧めできません。