うつ病は心の病気とは違う
うつ病の症状には.不眠.妄想.そして自殺行為も含まれることが多い。 通院している患者さんからすると.「自分はとても珍しい病気なんだ」「この病気を持っていることは精神疾患と遠くない」と思っている人が多く.なかなか相談しにくいようです。
林永超は.「うつ病は実は非常に多い病気であり.社会の競争圧力が高まるにつれて.うつ病の発症率も年々高まっている」と述べた。 世界保健機関（WHO）の調査によると.世界で3億4千万人近くがこの病気に苦しんでいるという。 うつ病は心療内科や精神科の外来で治療することが多いのですが.うつ病を「心の病気」と決めつける必要はありません。 うつ病を感情の風邪と例える学者もいる。
また.うつ病は再発率が高く.障害率が高い疾患でもあります。 ルーと同様.うつ病は個人の心身の健康.社会的交流.職業能力.身体活動に大きな影響を与える可能性があります。 うつ病性障害のある人は.うつ病性障害のない人に比べて.自分の全般的な健康状態を高く評価せず.身体機能の制限も深刻である。 うつ病性障害に伴う心理社会的障害には.仕事に行けない.労働能力の低下.夫婦関係の不和.親子関係の問題などがあります。 最も重要なことは.うつ病の人は.自殺や自傷行為.さらには愛する人を殺してしまう危険性も高まるということです。
関連調査によると.うつ病患者の2/3が自殺を考えたり行動したことがあり.うつ病患者の15～25％が最終的に自殺に成功しています。 世界保健機関（WHO）によると.うつ病は2020年までに冠動脈性心疾患に次ぐ疾病負担の原因となるとされています。
心理学者：うつ病は治療可能
うつ病は不治の病であり.人生を終えるものだと考えている人が多い。 実は.うつ病は治療が可能です。 抗うつ薬の効果は.約60〜80％に達します。 適切な精神療法と組み合わせることで.より高い効率とより良い予後を得ることができます。
林永超は.福州医学心理カウンセリングセンターは.近年.うつ病の外来を設置し.多くの患者を受け入れており.治療経験から.多くの患者が勇気を出してうつ病と向き合い.定期的に治療を受けた後.最終的に社会に復帰し.仕事に復帰し.輝きを創造し続けることができると述べています。 臨床的治癒率を向上させるためには.適時適切な治療を行うことが非常に重要であると言えるでしょう。 しかし.現状ではうつ病の診断や治療は期待できず.特に総合病院ではうつ病性疾患の認知率が全体的に低いのが現状です。 さらに.うつ病の患者さんは.頭痛.首痛.腰痛.手足の関節痛.筋肉の緊張.吐き気.嘔吐.口の渇き.便秘.胃の灼熱感.消化不良.鼓腸.目のかすみなどの身体症状を伴うことが多いのですが.このような身体症状も.うつ病の患者さんにはよく見られます。 うつ病に対する認知度の低さも相まって.うつ病の疑いがあってもどこで診察を受ければいいのかわからないというのが現状です。 あるいは.恥ずかしくて心理学者や精神科医に相談することができない。 また.これらの症状やその他の理由で一般病院を何度も受診し.何度も身体検査や治療を受けることも多く.診断や治療が遅れるだけでなく.医療資源の浪費にもつながっています。 うつ病に対する認識不足から.患者やその家族.医師がうつ症状を深刻に受け止めず.身体疾患に伴ううつ病性障害のほとんどが無視され.うつ病性障害による自殺.自傷行為.薬物・アルコール依存などの問題に対する治療・介入率はさらに低くなっているのです。
うつ病の発症には.大きく分けて4つの要因があります。
現代科学は急速に進歩しており.うつ病に関する知識は増えていますが.残念ながら.うつ病の病態については.多くの要因が関係しているということ以外.まだ完全かつ明確な理解は得られていないのです。 簡単に説明すると.生化学的要因.遺伝的要因.心理的要因.社会的要因が主に関与しているのです。 精神科医と心理学者の間では.うつ病は複数の病因が組み合わさって発症するというのが一般的な見解です。
一般に.生化学的な説はほとんどの抗うつ薬の作用機序によって十分に裏付けられており.したがって臨床家にも一般的に受け入れられている。 そして.合理的な薬物療法により.患者さんが症状の寛解を長期間維持し.完全に通常の生活に戻れることが.現在では科学的に証明されています。 ですから.患者さんがうつ病を克服するためには.自分の意志だけでなく.資格を持った心理カウンセラーの助けが必要なのです。
一般に.うつ病性疾患の発症には一定の年齢があることが特徴です。 研究によると.うつ病の発症年齢は.思春期.更年期.老年期の3つに比較的集中していますが.それ以外の年齢層でも発症することが珍しくありません。 ですから.私たちは上記の年齢層にもっと注意を払う必要があります。
一般に.うつ病は治療して回復できる病気であり.自殺防止は治療の最優先事項です。 また.心理学者たちは.社会全体がうつ病を真剣に受け止め.うつ病患者を受け入れ.理解し.勇気をもって定期的な治療を受けるよう奨励し.回復のためのより良い道を提供することを呼びかけています。
うつ病の治療では.薬物療法と心理カウンセリングを併用する必要がある
抗うつ剤はうつ病の患者さんを助けることができますが.心理療法もうつ病の治療において重要な役割を果たします。例えば.心理社会的ストレス要因による抑うつ症状の緩和や軽減.抗うつ剤治療を受ける患者さんの服薬コンプライアンスの向上.夫婦間の不和.低い自尊心と絶望.引きこもりや回避などうつ病性障害に続発する様々な心理社会的悪影響の是正.患者さんの能力を最大限に引き出すこと.そして 患者さんの心理社会的・職業的リハビリテーションを最大限に行い.うつ病の再発を防ぐために抗うつ薬による維持療法を行います。
多くの患者さんやご家族が.「いつから心理療法を始めたらいいのか」と質問されます。 受診してすぐに心理療法を開始する患者ばかりではありません。 一般的に：重症の患者さんの場合.投薬の段階を経て.患者さんの気分は改善され.改善後は比較的安定した状態になります。 薬物療法を継続しながら.速やかに心理療法を介入させる必要があります。 軽度から中等度のうつ病性障害の患者さんには.心理療法は患者さんのうつ病の問題の根本原因をより深いレベルで明らかにすることができ.特に明らかな心理的要因や社会的状況.予期せぬ出来事によって引き起こされる軽度から中等度のうつ病に対して適応となります。 この時期の患者は一般的に心理的な話し合いに協力し.いくつかの心理療法的な作業を行うことができるため.心理療法がより効果的に行われることが多いのです。
自殺念慮や自殺行動を持つ患者.特に心理社会的要因（明確な誘因）を持つ患者に対しては.緊急の心理的介入や支援とともに.抗うつ薬の投薬が非常に重要である。 どうしても心理療法を始めるかどうか.いつ始めるかわからない場合は.心理カウンセラーに相談するとよいでしょう。
心理療法にはさまざまなアプローチの仕方がありますが.具体的にどのように実施されるのでしょうか。 簡単に言うと.心理療法では.心理療法士があなたの考えや感情を特定し.探求するよう促し.あなたの問題に対処する新しい方法を見つけるために.通常1週間に50～60分のセッションを少なくとも6～8回行います。 心理療法は.心理療法士だけのものではなく.家族を含めた患者さんの積極的な関与が必要であることを忘れてはなりません。
うつ病の自己診断の質問です。
仕事や生活のプレッシャーが大きいため.人間関係がうまくいかないようなことに遭遇すると.不眠や食欲不振.慟哭といった心理的負担や症状に悩まされがちです。 林永超監督は.読者はいくつかの簡単な方法で.自分がうつ病に罹っているかどうかを自己診断することができると述べた。
1.悲観的になったり.落ち込んだりすることが多い。
2.ほとんどの活動や性生活に対する興味の喪失
3.体重や食欲の変化
4.そわそわする.焦る.イライラする。
5.疲労を感じやすい
6.罪悪感.無価値感.無力感
7.記憶力・集中力の低下.優柔不断
8.死や自殺の考えが繰り返し起こり.死ぬより生きる方がましだと感じること。
これらの症状が2週間以上続くようであれば.専門の精神科医に診てもらい.さらに詳しい評価と診断を受けることが重要です。