大動脈弁狭窄症.重度の狭窄で心機能や症状が低下しているもの.中等度以上の狭窄で他の心臓手術を受けたもの.狭窄は軽度だが病変の急速な進行を示唆する証拠（例：中度または重度の弁膜石灰化）があれば.積極的に手術に踏み切るべき! 大動脈弁断面積 2～4cm2 正常 0.8～1.2cm2 手術適応 0.8cm2 重症狭窄。大動脈弁収縮期圧段差＜5mmHg＞50mmHg 手術適応は100mmHgまで。大動脈閉鎖不全 大動脈閉鎖不全は長い間無症状でいられる（代償期）.症状が出たら（減弱期）.できるだけ早く手術する。また.無症状でも心機能低下や左心室肥大がある場合は積極的に手術を行う。大動脈弁閉鎖不全症で.症状.心肥大.循環収縮期血圧140mmHg以上.循環拡張期血圧40mmHg未満を有するもの。三尖弁狭窄症および/または不全 多弁病変と急性病変を併せ持つ症例では.早期の手術が術後の長期生存の鍵となる。早期の弁膜症手術は手術死亡率を劇的に低下させ.合併症も年々減少させる。 僧帽弁.大動脈弁の置換方法：全身麻酔.低体温体外循環下で機械弁置換.生体弁置換.三尖弁は形成が基本だが.置換も可能である。