慢性疼痛は比較的よくある問題で.慢性疼痛を持つ人の約40％がうつ病を発症し.その有病率は一般人口の4倍であることを再認識してもらうことが重要です。 しかし.多くの患者は体性疼痛感のみを強調し.一部の抑うつ症状を体性疾患の臨床症状であるとし.総合病院への転院を繰り返し.病状を先送りし.早期治療の機会を逸しているのが現状です。 2日前に頭痛.首や肩の痛み.漠然とした腹痛で来院された女性患者さんが1年半前にそうでした。 地元や北京の病院に何度も通い.何度も検査をしたが.表面的な胃炎以外には異常がなかった。 数ヶ月間.標的治療と関節の局所閉鎖を行ったが.ほとんど効果はなく.痛みや不快感は顕著に残り.普通に働くことはできなかった。 不眠.抑うつ.何をやっても面白くないという症状が出たのは半年前で.初めて精神科の病院に相談し.うつ病と診断され.抗うつ剤と「バリウム」の投薬が併用されました。 家事もできるようになった。 慢性疼痛の多くはうつ病の初期症状の一つで.痛みの部位や程度が基礎疾患と一致しない.あるいは痛みの症状を説明する器質的病変がないことが多い.痛みの発症.進展.持続.増悪が不安.抑うつなどの心理的要因と密接に関連し.相互に強化し合う.痛みの部位が不定で複数あることが多い.痛みの性質が多様で持続性鈍痛.鈍痛.疼痛.疼痛がありうる.という特徴を有しています。 持続的な鈍痛.鋭い痛み.断続的な電気ショックのような痛みなどがあります。 したがって.このような状況で痛みを感じる患者さんは.身体的な病気だけでなく.精神科の受診も視野に入れる必要があります。