気管支炎、肺炎などの急性呼吸器感染症、喘息、肺線維症などの慢性気道疾患によって痰のない乾いた咳、息切れが起こることがあります。咳止め、気管支拡張薬、糖質刺激薬、抗感染薬などを原因に応じて使い分ける必要があります。 1.気管支炎：痰のない乾いた咳と息切れが気管支炎によるものであれば、デキストロメトルファンやペントキシベリンを投与して咳を和らげる。 サルブタモールやテルブタリンなどの気管支拡張薬を投与して息切れを緩和する。 細菌感染が合併している場合は、セフロキシムやレボフロキサシンなどの抗生物質を併用する。 2.肺炎：痰のない乾いた咳や息切れは肺炎が原因であることもあり、医師の指導のもとアモキシシリンやセファクロルなどの抗感染薬で治療します。 咳を和らげるために甘草の錠剤を与えることもできる。 3.気管支喘息：喘鳴、息切れ、咳、胸苦しさなどの症状がみられることが多い。ブデソニド・ホルモテロール吸入薬などの長時間作用性β2アゴニストと吸入グルココルチコステロイドの併用で症状を抑えることができる。 4.肺線維症：進行性の呼吸困難、乾性咳嗽などの症状があり、ニダザニブ、ピルフェニドンなどの対症療法的な抗線維化薬を投与し、リウマチ性免疫疾患などの原疾患が合併している場合は、経口グルココルチコステロイドやメトトレキサートなどの免疫抑制薬を追加する。 乾性咳嗽の原因は複雑で多様であるため、積極的に医療機関を受診して原因を特定し、標準的な治療を行うことが推奨される。