胃がんは最も一般的な悪性腫瘍の一つで.中国における悪性腫瘍による死亡者の25%を占め.全がん死亡者の中で第1位です。発見者の80%は中・後期であり.早期発見と合理的治療が生存率向上の鍵になります。 胃がんの初期症状:1.上腹部痛 初期は隠れた痛みや違和感がほとんどですが.末期には激しい痛みを伴うこともあります。 痛みは不規則で.食後に悪化するが.患者によっては潰瘍性疾患に似た痛みがあり.制酸剤で緩和されることがある。 2.上腹部の膨満感や不快感。 3.食欲不振.脂っこい肉が嫌いだが.好きな食事を与えるといつも通り食べられる.または末期には食欲不振になる。 4.心窩部癌は.嚥下時に心窩部下の閉塞感として現れることがある。 5.進行すると食欲不振.体重減少.貧血の進行.幽門閉塞.黒色便の持続.腹水.心窩部腫瘤.悪液質などの症状が現れることがあります。 腹部腫瘤は上腹部に多く.硬いものです(肝臓の左葉に似ていることもあり.肝臓がんや肝硬変と間違えやすいこともあります)。 2.転移性症状:左鎖骨に硬いリンパ節が感じられる.がん性腹水.肝臓.肺.卵巣などへの転移とそれに伴う症状・徴候など。 陽性率は90%以上となることもあり.①充填欠損.②腔内ニッチ影.通常直径2.5cm以上.周囲に三日月状の暗影があり.縁には薬剤がなく.近くに粗く乱れた粘膜ヒダや欠如がある.③狭窄・閉塞が多い.などがあげられる。 近年.二重撮影などX線検査法の向上により.粘膜のひだの間にある微小な病変を観察できるようになり.ほとんどの早期胃がんを発見できるようになりました。 2.胃カメラと胃粘膜生検:ファイバー胃カメラであれ電子胃カメラであれ.胃がん診断の重要な基礎であり.生検は胃がん診断の唯一の直接指標となるものである。 3.腹部CT.血中CEAなど。