中年のタクシー運転手である張さんは.仕事の関係で普段から不規則な食生活を送り.特に水を飲む量が少ない。 この半年間.時々右側の腰が痛くなり.時々腰の張った感じがするので.病院で検査をしたところ.腎臓に大きな石ができていて.腎臓全体を満たしており.腎臓に水が溜まり.尿路感染も併発していることがわかった。 尿路結石は.尿路の代表的な病気の一つで.その正確な原因はわかっていません。 石の大きさ.位置.形.数によって.異なる治療が必要な場合があります。 腎臓全体を埋め尽くす結石（鋳型結石）や.腎臓の特定の臓器にある結石など.特定の結石は.これまで泌尿器科医にとって大きな問題でした。 場合によっては.結石のある腎臓を切除して切り開き.再び腎臓を患者に移植する必要がありましたが.これは非常にリスクの高い処置で.効果もあまり期待できませんでした。 近年.経皮的腎臓内視鏡検査の発展により.この問題は解決されつつある。 経皮的腎結石除去術（PCNL）は.特殊な内視鏡と体腔内結石破砕装置.結石破砕装置を用いて.皮膚を通過して腎臓に至る経路で結石を治療する.近年登場した新しい治療法である。 その歴史は紀元10世紀に遡り.1970年代半ばに経皮的腎切開術が導入されると.徐々に形が整い.特にこの5年間はその普及が進んでいる。 1980年代前半に海外から導入された技術と設備は.まず北京.広州.上海で成功を収め.その後全国的に導入された。 経皮的腎臓手術に必要な機器は高価で.技術的な要求も比較的高いため.現在中国では一部の大・中規模の病院でのみ実施されています。 経皮的腎切開術は麻酔下で行われ.X線や超音波のガイド下で腎盂を穿刺し.穿刺路を必要な大きさに拡張して処置に必要な溝を作り.そこから腎切開鏡や尿管鏡を入れて結石の除去や専用の砕石器を使って結石の破砕と除去を行う方法である。 経皮的腎結石術は.腎盂.膀胱.上部尿管にできた結石を治療するために行われます。 腎盂や穿通峡にある結石は.一般的に除去や破砕が容易である。 他の蔕の中の石は.特に蔕が小さいとなかなか取れなかったり.割れたりします。 患者さんによっては.結石を除去するために複数回の手術が必要になる場合もあります。 上部尿管の結石は.尿管鏡検査.すなわち傍系穿刺を併用する必要があります。 経皮的腎結石摘出術の前に.患者さんが術中に術者と協力し.無事に手術を終えることができるよう訓練する必要があります。 尿管内ステントチューブや腎瘻チューブは.通常.手術中はそのままにしておき.術後.患者さんの回復状況に応じて取り外す。 通常.術後一定期間は抗生物質が必要です。 体外衝撃波結石破砕術と併用することで.全体の結石除去率が高くなります。 上海交通大学医学部第九人民病院泌尿器科は.この手術をいち早く実施した病院の一つであり.結石除去のための経皮的腎結石摘出術を最初に実施して以来.豊富な臨床経験を積み重ねてきました。 近年.当科は設備と機器のアップグレードに力を入れており.現在.空気圧式弾道砕石機.ホルミウムレーザー発生装置.携帯用超音波装置などの先進的な機器と設備を備え.結石治療の技術水準とハードウェアレベルは常に発展し続けています。 これには.これまで1万例近い体外衝撃波結石破砕治療の経験や.尿管鏡などの技術の関与があり.尿路結石の患者さんの回復を最大限に保護することができます。