花々が咲き誇る春は.アレルギー性鼻炎のハイシーズンです。 アレルギー性鼻炎は.アレルギー性鼻炎（略してアレルギー性鼻炎）とも呼ばれ.感受性の高い人がアレルゲン（抗原）にさらされることによって起こる鼻の粘膜の炎症です。 鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水.鼻づまりなどの症状が現れることが多い。 発症には体内の特異的な免疫異常が関与しており.多くはIgEを介した1型アレルギー反応として現れます。 アレルギー性鼻炎は.通年性と季節性の2つに分類されます。 季節性鼻炎は花粉の胞子によって引き起こされ.花粉症やツツガムシ病とも呼ばれます。 アレルギー性鼻炎は.前鼻鏡検査や経鼻内視鏡検査で発見される。 無症状時や薬物コントロール後の鼻粘膜は正常で.発作時には鼻粘膜はほとんどが淡色.うっ血.水色で粘膜水腫を伴い.下鼻甲介は重くなる。 アレルゲンは.金銭的に可能であれば確認する必要があります。 皮膚プリック法.鼻粘膜賦活法.特異的IgE検査.そして最近では生体磁気共鳴画像法などがある。 鼻汁の塗抹検査が診断の助けになる。 アレルギー性鼻炎の治療には.①アレルゲンへの曝露の回避：花粉症は.花粉に触れる機会を減らし.必要に応じてマスクを着用するなどして回避することが必要です。 (2) 投与薬：好ましい点鼻薬：ブデソニド.フルチカゾン.モメタゾンなど。 ひどい鼻づまりには.0.5~1%のエフェドリンやヒドロキシメタゾリンなどを使用しますが.使用期間や範囲をコントロールし.通常1週間以内.高血圧の場合は塗布量を減らす必要があります。 喉頭炎や喘息がある場合は.フルチカゾン.テルブタリンなどのスプレーを必ず使用します（喉頭炎や喘息発作時の喉頭スプレー）。 スプレーで症状が抑えられない場合は内服薬を追加します。抗ヒスタミン剤.ひどい場合はホルモン剤ですが.潰瘍は避けるべきで.長時間は塗布せず.鼻甲介や筋肉注射はお勧めしません。 マストセル安定化剤は主に予防的な役割を果たします。 抗コリン剤の効果は限定的である。 (3) 免疫療法：BCGやマイコバクテリウム多糖体などの非特異的免疫により免疫を調節する。特異的免疫療法にはアレルゲンに対する耐性を改善することが含まれ.鼻腔や舌下投与が現在新しい研究分野として注目されている。 (4)体力の向上と体の免疫力を高めるための運動強化が基本です。 (5) 手術：鼻腔構造の異常を伴う場合は.鼻中隔偏位の矯正.気腫性鼻甲介の矯正.肥大性鼻甲介の粘膜下切除やプラズマ焼灼.鼻茸副鼻腔炎がある場合はそれに応じた手術を行い.通気性と排水性の改善.解剖学的異常の矯正.神経に対する鼻腔粘膜の感度を下げることを目的としています。 これらの手続きは有益です。 翼状片神経や前部ふるい神経の選択的神経切除術などの鼻腔内の処置は.効果が不正確であり.現在では使用されていない。 また.現在.漢方薬の開発・応用には幅広い展望があります。 例えば.シノプレシン顆粒は古くから臨床で使用されています。