肺がんは.罹患率.死亡率ともに非常に高い悪性腫瘍です。 中国における肺がんの死亡率は悪性腫瘍の中で最も高く.生存率をさらに向上させるためには外科的治療だけでは効果がなくなり.手術を中心とした総合治療が主流になってきています。 肺がんの個別化治療は.大多数の胸部外科医に徐々に受け入れられてきています。 長年にわたり.一般的な胸部外科では.肺癌の治療に関して重要なコンセンサスを得てきました。正確な術前TNM病期分類は.治療法選択の科学的根拠であり.治療計画を正しく策定するためには.正確な病期分類が重要であるとされています。 正確な病期分類に基づく治療は.医療経済学上の要件を満たし.過剰治療を回避し.正確に評価し.生存率を向上させます。 早期NSCLCの標準的な切除術は現在も肺葉切除術ですが.胸腔鏡補助下小切開開腹手術は胸壁筋への外傷が少なく.切開部の治癒も早く.患者の入院期間も短く.美容上の要求を満たすだけでなく.術後疼痛などの合併症を大幅に軽減し.早期肺がんに対する外科手術の発展方向といえます。 胸壁.心膜.気管.心房.大血管.気管膨隆部.下部気管への浸潤など.局所進行肺がんに対する拡大手術療法を積極的に行っています。 椎体浸潤の拡大切除は容易ではなく.手技の完了には脊椎外科医の協力が必要です。 2007年の中国肺癌診療ガイドラインでは.手術のあり方が強調され.完全切除.不完全切除.不定形切除に分けられ.明確に定義されています。 特に.孤立性転移はステージIVの肺がんのサブタイプとして扱い.より積極的な治療を行う必要があります。 肺癌の孤立性転移は.脳神経外科.腹部外科.整形外科など適切な外科系診療科と連携して治療する必要があります。 新しい治療ガイドラインでは.手術の適応が緩和され.個別治療に重点が置かれるようになり.これまで進行性とされていた多くの患者さんに希望への扉が開かれたことは明らかです。 しかし.患者さんは病気について十分な知識を持たず.治療法についてはさらに知らないというのが現状です。 肺腫瘍治療の現状は.「3分の1」とも言える。 肺腫瘍の死亡率が高いため.肺腫瘍になってから3～5年.7～8年生きられたはずの患者さんが.肺腫瘍の治療法がわからない.自分がどのステージにいるのかわからないという理由で.病気や治療に一日中怯えている方もいらっしゃいます。 友人や親族の肺がんによる死.医師の医学用語の誤解.生活環境や経済的な困難.治療による有害な副作用などに影響され.患者は一日中恐怖に怯え.食事や睡眠が浅くなり.ついには生活の質に影響を与え.自分自身で「死ぬほど怖い」とさえ思ってしまうのです。 第二に.肺腫瘍の患者さんの3分の1は「死ぬまで治らない」ことです。 一部の肺がん患者は非科学的で不適切な治療を受けている：一部の肺がん患者は手術後に縦隔リンパ節転移が確認され.放射線治療.化学療法.漢方薬.免疫療法.標的治療などの術後補助治療を受けなければならないが.本人は何も知らず.家族も患者の状態から遠ざけるために.あらゆる有効な治療法をあきらめていることが明らかである。 肺がん患者の中には.科学的な治療を全く受け入れず.一部の「大げさな医療品」を信じたり.治療のために特別な「処方箋」を求めたりして.病気や治療を先延ばしにする人もいます。 こうして.患者は過剰な治療.あるいは不十分な治療を受けて.最終的には「完治死」してしまうのです。 もちろん.肺がん患者のうち.進行しているのは3分の1程度です。 このような「3分の1」を前にして.私たちは.単に治療のための治療をするのではなく.治療する医師を信頼して.科学的かつ効果的な治療計画を「オーダーメイド」することが大切だと考えています。 を伝え.科学的に効果的な治療計画を「オーダーメイド」で行ってくれます。 インターネットで希望を探すより.そのような盲目的な「模倣」治療は.対象となる「個別」治療ではなく・・・全く治療しない方が良いのです！？ 全ては.患者さんが正しい姿勢で.病気を正しく治療し.治療に遠慮しないことです。 できれば大きな病院で総合的な検査を受け.手術が必要な場合は.恐怖心から病気を「回避」して貴重な治療を遅らせることのないようにしましょう。