心房脱出リズムに治療は必要か?

洞インパルス伝導が阻害されると(洞徐脈、洞ブロック、洞停止時など)、心房電位ペーシング部位が心房を制御して心房脱出拍動を生じさせることができ、心房脱出拍動が3回以上連続すると心房脱出リズムとなる。 これは生理的な防御機構であり、多くの場合、主たる原因に対する治療が必要である。 原因は急性心筋梗塞、急性リウマチ熱、重症呼吸不全などであり、胸部圧迫感、パニック、呼吸困難、心前部痛などの症状がある場合は、その原因疾患を特定し、医師の指示に従い、積極的に原疾患を治療する必要があり、原疾患の改善により不整脈が緩和されることもあるが、患者によっては不整脈が緩和されず、ペースメーカーによる治療が必要な場合もある。 洞性徐脈や洞停止は洞結節の機能低下と関連している場合があり、心房性脱出拍動は不安定な心拍リズム、遅い心拍数、あるいはめまい、目の前が真っ暗になる、目がかすむ、失神するなどの症状を伴い、ペースメーカーの装着が必要となります。 心房脱出拍動が起こったら、時間内に病院を受診し、心房脱出拍動と心房脱出拍動の原因となる原疾患を積極的に検索し、その原疾患を積極的に治療し、必要であればペースメーカーを装着し、有害な結果を回避してください。