妊娠中でてんかんがある場合はどうしたらよいですか?

  てんかんのある女性の妊娠は.生殖期の女性によく見られる症状であり.てんかんのある女性の妊娠は.発作や様々な合併症.子孫の奇形のリスクを高める可能性があり.てんかんのある女性に対する妊娠前のカウンセリングが必要です。母親が抗てんかん薬を服用している場合.子どもは通常の2-3倍の催奇形性を示す可能性があることを患者は知っておく必要がありますが.そのような薬は母親の健康も重要な理由のひとつに過ぎないのです。奇形の可能性を低くするためにはどうしたらよいのでしょうか?  抗てんかん薬療法の継続。妊娠予定日の何年も前から発作が止まっていて.補助的な検査に異常がなくなっている一部の患者さんを除いて.抗てんかん薬は妊娠前に徐々に減らして中止することができます。妊娠中の発作.特に強直発作は母体に外傷を与え.流産や胎児への他の損傷を引き起こすことがあるので.ほとんどの患者さんは妊娠中.抗てんかん薬治療を継続すべきと考えます。  治療薬の簡略化 胎児に完全に安全な抗てんかん薬はないため.単剤低用量療法を行うことが最善であり.患者さんの発作タイプに応じて.発作の抑制に最も有効な薬剤を選択する原則が残されています。単剤療法は.胎児奇形の発生率を著しく低下させることができます。十分な量の微生物.無機塩類.微量元素.葉酸の補給.十分な栄養と睡眠の確保.他の薬剤を極力避けること.飲酒を禁止することなどが挙げられます。