1.肺がんが転移し.全身に広がるかどうかについて。現在では.腫瘍は全身疾患の局所的な現れであることが.より多くの研究によって証明されています。肺がんは腫瘍の局所的な発現に過ぎず.転移や広がりも新たな腫瘍である可能性があり.現在の腫瘍治療が困難で不治の病であることの根本的なポイントである。つまり.現在のすべての治療法では治すことができないのです。 2.肺がんの手術後.どのくらい生きられますか？ これは個人差があり.答えられない質問です。現在の研究・治療状況からは.治療によって5年生存率を20％程度高めることができるとされており.その報告は施設によってさまざまです。治療をしなければ.ほとんどの患者さんが1年以内に亡くなってしまいます。 3.肺がん治療の価値。肺がん治療の価値は.主に症状の緩和と延命にある。延命の度合いについては.患者さん固有のものではなく.統計的な確率に過ぎません。特定の患者さんに対して明確に言うことはできない。 4. 4.肺がん手術のリスク 肺がん患者は高齢であり.それ自体がリスクの高い手術である。また.心臓.肝臓.腎臓.糖尿病.呼吸器などの疾患が重なると.術後の合併症の危険性が高くなります。現在では.医学的な治療の向上のみで.リスクは軽減されましたが.完全になくなったわけではありません。さらに.患者さんに苦痛をもたらすのは手術そのものです。例えば.術後の呼吸困難.活動後の疲労感.傷口の痛みなどです。 5.手術方法 これは.各患者の特定の状況に応じて使用することができ.独自の方法に適したの選択。医師.病院.合理的な選択によってのみ.最高のものはありませんが.それは医師と通信することが最善であり.共同で合意した。 6.一部の人々は.手術は腫瘍の広がりを加速し.死を促進すると言いますか？ 人によっては.その通りです。しかし.ほとんどの人は手術によって利益を得ています。これは手術の価値を否定するものではありません。誰が手術の恩恵を受けるかについては.まだ正確な判断がなされていませんし.エビデンスに基づく医学的見解に基づくしかないため.正確な判断は難しいのです。 7. 手術するかしないか.どう判断するか？ 個人的には.こう思います。第一に.病気そのものが手術を必要とし.比較的完全な手術が可能であること。第二に.患者さんが検査によって手術に耐えられるかどうか。第三に.現在の治療状況により.手術の効果が期待できること。 8. 8.術後の放射線治療や化学療法はどうなりますか？ 一概には言えません。手術はまだ腫瘍の局所治療に過ぎず.既存の検査では比較的大きな腫瘍しか検出できず.散在する病変や小さな病変を検出し.手術ですべて解決することは不可能です。今.これ以上の方法はなく.副作用は大きいですが.かけがえのない利点があります。 9.無治療はどうですか？ クリニックには実際にそのような症例があり.何年も無治療で生活しています。肺がんは発生率も死亡率も高い腫瘍ですから.治療するかしないかは.その人の状況に応じて.すべてその人自身にかかっており.つまり.治療効果もよくないし.一番大事なのはその人自身のメンタルなのです。楽観的な精神状態を維持することが.治療の最良の手段なのかもしれません。