ホジキン病の予後は非常に良好で.20歳未満の患者さんの5年全生存率は91％と良好です。 ホジキン病の現代的な治療戦略は.大きなリンパ節腫瘤に対して化学療法と放射線療法を併用するもので.良好な治療成績が得られています。 放射線治療は.予後不良型では生存率をさらに向上させ.予後良好型では治療による副作用を軽減することができます。 1）放射線治療グループ分け基準 （1）グループ1：予後良好な限局期.IA/IIA期.他に重大な関連指標がなく.組織型が結節性硬化型でM/T比0.45以上.貧血（Hb<10.5g/dl）またはVS>50以上 （2）グループ2：中間期.IA/IIIA期.他に重大な関連指標がなく.IB/IIB期.IIE期で.他の指標はなく.予後が良好。 重度の他の関連指標.隣接浸潤を伴わないIIIA/IIIB期。 (3).グループ3：びまん性病期.IIIE期.重度の関連適応を有するIV期.縦隔M/Tが0.33以上の大きなIIE期または隣接3臓器以上の浸潤を有するもの。 2.放射線治療レジメン（1） 第1グループ：VBVP（vincristine, bleomycin, VP-16, prednisone）を4サイクル投与して治療を開始する。 化学療法の効果が70％以上の場合.原発巣に20Gy照射し.OPPA化学療法（ビンクリスチン.プロカルバジン.プレドニゾン.ドキソルビシン）を2クール追加する。OPPA化学療法2クール後に化学療法の効果（70％以上または未満）に応じて放射線療法を実施する。 この治療方針により.大多数の患者さんは投与された化学療法剤の毒性を回避することができました（約85％）。 全生存率は97.5％.無病生存率は91％でした。 (2) 第2群：化学療法は.COPP/ABVクロスオーバーを4サイクル.vincristine, cyclophosphamide, procarbazine, doxorubicin, vincristine, bleomycin, prednisoneを使用した。 化学療法でリンパ節腫瘤が70％以上反応した場合.腫瘍の原発巣に20Gy照射する。逆にMINE化学療法レジメン（プロメタジン.イソシクロホスファミド.ビンクリスチン.VP-16）を2コース加える。化学療法2コース後.反応が良ければ20Gy照射。反応しない患者には.治療法を検討すべきである。 (3）第3群：OPPA（ビンクリスチン.プロカルバジン.プレドニゾン.ドキソルビシン）3サイクルおよびCOPP（ビンクリスチン.シクロホスファミド.プロカルバジン.プレドニゾン）3サイクルからなる化学療法。 このレジメンの失敗は.二次化学療法レジメンや高用量化学療法.血液幹細胞移植の適応となります。 3.ホジキン病の再発の治療 ホジキン病の再発は.通常.診断から12ヶ月後に起こり.再発が早いほど重症となります。 ステージIIIまたはIVの腫瘍の再発は.これらの患者がすでに強力な放射線療法と化学療法を受けているため.治癒する可能性は低くなります。 内臓腫瘍の再発は.病状の悪化を意味します。 腫瘍の発生部位に再発した場合.治癒を得るためには最低35Gy以上の再照射が必要です。 これらの再発はすべて.治癒の見込みを持つために集中的な治療が必要です。 しかし.これらの集中治療は.すでに行われた治療によって制限され.完了できないことが多いのです。 腫瘍の局所再発がある小児には.局所放射線治療が有効な場合があります。