変形性関節症に適した治療法!? 知っておくべきこと

  変形性関節症の治療は.段階を踏んで行われます。 初期の関節過形成が軽度で.関節痛がたまにしかない患者さんでは.まず減量.関節温熱.理学療法.焼成.電子レンジなどで症状が改善されることがあります。 さらに発症して関節の肥大や痛みが悪化すると.理学療法は効果がなく.イブプロフェンやジクロフェナクナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬などの薬物を追加して.痛みの不快感を緩和することがあります。  薬物療法が無効で.フィルム上で過形成がより重症であることがわかり.手術の適応がない.または希望しない場合は.関節注射を行うことがあります。 氷砂糖ナトリウムやキトサンの関節潤滑注射を関節腔内に投与し.関節の潤滑と軟骨への栄養補給を行うことができます。 注射治療後.ほとんどの患者さんで.関節の痛みが軽減され.関節の動きが重くなったり.痛くなったり.つまずいたりすることがなくなります。  症状が重い患者さんには.手術による治療が行われることもあります。 手術には力線矯正術.関節鏡手術.人工関節置換術などがあります。 外科的治療の選択は.通常.症状の重さによって決められます。 体重を支える面の軟骨が内側または外側にすり減っていて.膝蓋大腿関節に問題がない場合は.関節から軟骨を取り除き.薄い金属の層に置き換える部分関節置換術を行うことができます。 2区画以上の重度の骨棘がある場合は.上側の軟骨と軟骨下骨を一部切除し.下側を金属に置き換えて.真ん中にパッドを入れる人工膝関節全置換術が必要です。