排便時に肛門に刺すような痛みがあり、血が混じる場合は、裂肛、痔核、直腸脱、痔瘻が関係していると考えられています。 1.裂肛：長期にわたる便秘や下痢、肛門管狭窄、感染症などが裂肛の原因となりやすい。 裂肛患者の典型的な症状は、排便時の肛門部の痛み、血便、肛門のかゆみです。 2.痔核：肛門クッションのずれ、静脈瘤などが関係する病気です。自覚症状がない場合もあれば、出血、肛門周囲のかゆみ、肛門周囲の痛みなどを伴い、排便時の肛門痛や肛門に血が混じるなどの症状が現れる患者さんもいます。 3.直腸脱：直腸脱により、排便時に肛門に血が溜まる患者もいる。 直腸脱の病因はまだ完全には明らかにされておらず、スライディングヘルニアや腸重積の理論に関連している可能性があり、直腸脱、粘液便、切迫感、肛門の仙骨部の痛み、便失禁、直腸出血などの症状がよくみられる。 4.痔瘻：痔瘻の多くは直腸肛門周囲管膿瘍が原因で、食生活や生活習慣の乱れが誘因となる。 肛門瘻の患者は主に肛門の外側の口から連続的または断続的に血液、粘液の分泌が現れるだけでなく、肛門周囲の皮膚のかゆみ、肛門周囲の痛みなどの症状を伴いやすいので、肛門刺血現象で肛門の痛みがあります。 肛門の痛みと血便がある患者さんは、病気をはっきりさせるために医師の診察を受け、病状が遅れないように医師の指示に従うことをお勧めします。