胆嚢結石はそれ自体が手術適応であり、発見されればほとんどが手術で治療される。 胆管結石は症状、結石の位置、結石の大きさによって、選択手術、期間限定手術、緊急手術に分類される。
1.胆管結石が無症状で、胆管に異常がない場合は、通常、選択手術が選択されます。
2.胆嚢結石が大きく、合併症を起こす可能性がある場合は、限定的に手術を行う。
3.胆管結石が閉塞し、感染症を引き起こし、ショック症状を呈している場合は、緊急に手術を行い、まずショック症状と闘い、同時に胆管閉塞を解除する必要があります。
胆管結石症は、症状、結石の大きさ、位置、閉塞の有無、閉塞の状況によって選択されます。 無症候性胆管結石症で上下胆管が開存している場合、通常は十二指腸上部に胆管切開術を行い、結石を摘出してT字管に入れドレナージを行います。
近年では、直径1.5cm以下の3個以下の結石に対しては経十二指腸内視鏡的結石破砕術が行われている。 総胆管遠位部の閉塞が解除できない場合は、胆管-空腸Roux-en-Y吻合術＋胆嚢摘出術が行われる。
胆管結石症になった場合は、積極的に医師に相談し、医師の指示に従って適切な治療を行う必要がある。