鼻腔内への食物逆流に対する鑑別診断

軟口蓋の進行癌は嚥下障害を呈し.声の変化を生じ.軟口蓋の固定.破壊.穿孔は食物が鼻腔に戻ることがあります。 その手術合併症は.開鼻音と鼻腔への食物の戻りです。 軟口蓋癌は以下の疾患と区別する必要があります:1.混合腫瘍 口蓋の小唾液腺の良性混合腫瘍は悪性より多く.意識症状がなく.成長が遅く.ほとんどの腫瘤の表面は正常粘膜で骨破壊はなく.手術中に穿刺細胞診や凍結切片で確認することが出来ます。 2.上顎洞癌 上顎洞の癌.特に底壁の原発性のものは.口腔内に症状が出ることが多く.上顎洞に侵入した口蓋癌と区別がつかないこともあり.鼻の症状や異常滲出液が先に出て.早期に多数の歯が抜けてしまうことが多いようです。 3.舌癌 舌癌は口腔癌の中で最も多く.女性より男性に多い。 舌癌の多くは扁平上皮癌で.特に舌の前半2/3に多く.腺癌は少なく.舌根部に多く.時にリンパ上皮癌や未分化癌が舌根部に発生することがあります。 舌癌の多くは舌の縁に発生し.次いで舌の先端.奥.根の順に発生し.潰瘍性.浸潤性であることが多い。 一般に悪性度が高く.増殖が早く.浸潤性が強いため.舌の筋肉を侵すことが多く.舌の動きが制限され.会話や食事.嚥下が困難になることがあります。 歯肉がんは.ほとんどが高分化型扁平上皮がんで.潰瘍型が最も多く見られます。 腫瘍はゆっくりと成長し.女性よりも男性に多くみられます。 初期には.腫瘍が歯槽突起や顎骨に浸潤し.歯のゆるみ.変位.さらには喪失をもたらします。 痛みを伴います。 上顎の歯肉がんは上顎洞に.下顎の歯肉がんは口底や顎に浸潤し.臼歯部の後方や咽頭後方に浸潤すると.口が開きにくくなることがあります。