国家衛生計画委員会の情報によると.現在.中国の完全二人っ子政策の対象者は約9000万人で.60％が35歳以上.50％が40歳以上であるとのことです。 完全二人っ子政策後は.シニアマザーの数が増加する。 2016年1月1日に中国の新しい少子化対策が実施され.「二人っ子」政策の完全自由化が定着したことで.すでに多くのカップルが積極的に妊娠の準備に動き出しました。 しかし.子どもを持ちたいという気持ちが強いカップルは基本的に「中年」であり.中には「運命の年齢」に達している人もいる。 年齢が彼らの前に立ちはだかるハードルになっている。 そんな中高年女性が2人目を授かりたい気持ちはよくわかりますが.2人目を授かる前に気をつけるべきことは何でしょうか？ まず.35歳以上の女性は一般的に生殖年齢が高いとされており.出産前に不妊症のスクリーニングを行うことが一般的に推奨されています。 卵巣予備能検査ガイドライン2015」では.女性に推奨される主な検査として.基礎FSH+E2.またはミュラーホルモン（AMH）測定.基礎卵胞数（AFC）を挙げています。 卵巣予備能の評価とは.卵巣内に排出される卵胞がどれだけ残っているか.その質.すなわち受精して胚に成長する能力などを評価することであり.より直接的には.女性の生殖能力を評価することである。 AMH検査は.女性の卵巣にある2mm～8mmの洞状卵胞の数を確実に測定するもので.簡単に例えると.女性の成熟した卵胞は.以下のように成長することができます。 “稚魚 “の数が多ければ多いほど.”大物 “に成長する可能性は高くなります。 次に.女性は加齢とともに視床下部-下垂体-卵巣軸の内分泌調節機能が低下し始めるため.初期卵胞の基礎内分泌状態（FSH LH E2 T PRL）をモニタリングし.その後超音波検査で排卵が正常であるかをモニタリングし.排卵後の黄体の黄体機能が正常であるかを把握する必要がある。 これらのプロセスは.卵胞の発育や初期胚の成長に適した環境を提供することができ.将来の受胎可能性に大きな影響を与える可能性があります。 第三に.正常な女性の毎月の自然妊娠の可能性は.30歳までは20～25％ですが.35歳を過ぎると.毎月16～18％程度に低下することがあります。 自然妊娠を試みることは可能ですが.タイムリミットがあります。 通常.35～38歳のカップルの自然妊娠のタイムリミットは1年.38～40歳は半年.40歳以上の方は3ヶ月間自然妊娠を試みて成功しなかった場合なので.自然妊娠は6ヶ月以上試みず.6ヶ月たっても妊娠しない場合は不妊治療専門医の助けを借りることをお勧めします。 第4に：高齢の女性では卵子の質が低下し.高齢での妊娠は流産しやすく.妊娠のリスクが高まることはよく知られている事実であり.妊娠前や妊娠中のモニタリングを強化し.妊娠前の評価や妊婦健診をしっかり行い.妊娠合併症を減らし.母子の健康増進を図る必要があります。 女性が年をとるにつれて.心臓.肝臓.腎臓の機能だけでなく.高血圧.糖尿病などの基礎疾患があるかどうかを調べます。 これらの基礎疾患は.胎児や母体の健康に影響を与える可能性があり.その場合は.妊娠前に状態がコントロールされ安定するのを待ちます。 また.妊娠中にこれらの病気が悪化したり.妊娠中の対処が胎児の発育に悪影響を及ぼすことがないよう.次の妊娠の前に十分な健康診断を受け.持病を積極的に管理することが望ましいとされています。