鼠径ヘルニアを治すには手術が唯一の方法です。緊張を伴わないヘルニア修復術には多くの種類があり.最も一般的なのはメッシュ充填型とフラットピース型の緊張を伴わない修復術です。鼠径ヘルニアに対する2つの手術の臨床成績と費用はどうなっていますか？ 術後合併症の陰嚢液貯留.術後慢性疼痛.再発率は両群間に差はなく.術後異物感はメッシュプラグ群の方がフラットピース群より高いことがわかりました。手術関連指標と入院期間・費用について両群を比較した。手術時間および平均入院費については両群間に差があった。手術による出血量と入院日数については両者に差はなかった。 無張力ヘルニア修復術と生体材料および人工材料の応用はヘルニア手術の大きな革新であり.中国では1997年に開始され.鼠径ヘルニア治療の好ましい方法である。メッシュプラグ充填ヘルニア修復術の特徴は.先端がテーパー状になっているため.内環状開口部を狙って修復でき.その向きを変えることで内環状開口部の腹圧を分解し.ヘルニア発症の原因を取り除き.再発の抑制を達成することができることです。手術中に前腹膜腔を完全に解放する必要がないため.精索や腹壁血管の損傷の発生を抑えることができます。欠点は.術中に円錐部を縫合する必要があり.手術時間が長くなることと.人工物の量が増えるため.徐陽賢らの研究[7]にもあるように.術後の異物感が顕著になることです。我々の経験では.術後の異物感を軽減するためには.術中に円錐の外縁が腹横筋膜より低くなるようにすることと.縫合時に外縁が内輪から約1.0cm離し.近すぎる縫合を避けることが重要であると思われます。フラットピース型テンションフリー修復術の特徴は.修復することで鼠径管後壁を強化し.原因因子を除去して再発を抑制することです。この手術方法は.操作ステップが少なく.患者の体型や腹壁の欠損の程度に応じてフラットシートを適切に切断することができるため.個別化・オーダーメイドのヘルニア修復手術を実現しながら欠損の修復を確実に行うことができるのが特徴である。 しかし.フラットピース修復術は.メッシュ充填修復術に比べ.操作が簡単で.術後の異物感が少なく.価格が安いという利点があり.臨床普及に適している。