甲状腺機能亢進症は.自然流産や早産.低体重児出産.ひどい場合には子癇前症やうっ血性心不全の可能性が高くなったり.新生児異常の可能性が高くなったりと.妊娠に影響を与えますが.妊娠前や妊娠中に適切にコントロールすれば.健康な赤ちゃんを産めるし.妊娠後期にはほとんどの甲状腺機能亢進症が減少し.多くの患者は抗甲状腺薬をやめることができるのです。 ”妊娠中に薬を飲むと赤ちゃんに影響があるのでは？” 確かに抗甲状腺薬で胎児の発育異常が報告されていますが.その確率は非常に低く.数例しか報告されていませんし.実際に毎年多くの妊婦さんが抗甲状腺薬で治療を受けていますので.これらの報告だけで甲状腺機能亢進症の方が妊娠しない方がいいというわけではありません。 しかし.薬を飲んで甲状腺機能を正常にし.一定期間治療を継続すると.薬をやめてもすぐに再発することはなく.多くの患者さんが半年以上寛解していることがあります。 このように.甲状腺機能亢進症が完全に寛解して完治するまで.妊娠を待つ必要はないのです。 あまり高齢でなく.甲状腺腫が目立たず.甲状腺刺激抗体が陰性で.薬をやめても短期間で再発する確率が低ければ.治るのを待ってから妊娠してもかまいません。 高齢で甲状腺肥大が顕著で.甲状腺刺激抗体が陽性であれば.薬をやめても再発する可能性が高くなるので.待たないほうがよいでしょう。 妊娠は自然界で最も多い同種移植であり.母体と胎児の異なる血液型に適応するために母体の免疫システムが大きく変化する必要があり.甲状腺機能亢進症は自己免疫疾患であるため.妊娠による免疫レベルの変化は甲状腺機能亢進症の重症度に影響を与え.この場合.その程度は軽減される可能性があります。 妊娠中の薬の服用で注意することは？ 薬物療法とは異なり.妊娠中の甲状腺機能が胎児に与える影響に注意する必要があるため.妊娠中の甲状腺機能の変化を観察し.甲状腺機能を正常値より少し高めに保つことが重要です。 これは.妊娠そのものが甲状腺機能検査の結果に影響する一方で.母親の甲状腺機能が低いと子どもの神経発達に影響を及ぼす可能性があるからです。 最近のデータでは.軽度の甲状腺機能亢進症に比べて.母親の甲状腺機能低下症は軽度でも子どもの精神発達に影響すると言われていますので.安全のために甲状腺機能は正常から高いレベルに保つ方がよいのです。