臨床的に糖尿病と診断された患者さんには.それぞれの状況に応じた個別の血糖降下治療計画が必要です。 経口血糖降下薬を単独で使用するもの.経口薬とインスリンの併用が必要なもの.インスリン療法単独が必要なものなどがあります。 また.インスリン治療の合理的な組み合わせと科学的な管理には多くの目的と要件があります。 1.インスリンは.1型糖尿病.高血糖毒性を有する新規発症2型糖尿病.妊娠糖尿病.重症合併症（または重症肝・腎障害）を有する糖尿病.特定の特殊な糖尿病.各種ストレス感染症の糖尿病.術後糖尿病などの人に適しています 2…インスリンは.1型の糖尿病.高血糖毒性.妊娠性糖尿病の人たちに適しています。 2.インスリンの種類によって.超短時間作用型インスリン.短時間作用型インスリン.中時間作用型インスリン.長時間作用型インスリン等に分けられます。 最適・最高水準を実現する方法。 まず.患者さんの全身状態を評価する必要があります。次に.上記のインスリン適応の患者さんであるかどうか。また.患者さんの膵島機能を科学的に正しく評価する必要があります。 膵島機能の評価には.内分泌専門医での高血糖刺激試験.高血糖に伴う血清Cペプチドやインスリン濃度のモニタリング.膵B細胞の分泌曲線.インスリン分泌の評価等が必要となります。 インスリンを投与されている患者さんは.必要に応じて血糖値をモニターする必要があります。 空腹時および3食後2時間のグルコースの定期的なモニタリングが推奨される。 血糖値の目標値の達成は.患者さんの状態によって異なります。 例えば.2型糖尿病では.発症したばかりの若い糖尿病患者や目の手術などデリケートな処置を受ける患者は厳しい血糖コントロールの基準に従うが.高齢の患者.重度の合併症を持つ患者.ICUなど重度の臓器機能障害を併せ持つ患者は甘い血糖基準を参照する必要があるなどである。