”衛生部が「乳がんケアキャンペーン」を開始” “中国の乳がん罹患率は10万人あたり20人.そのうちHER2陽性は25～30％。 これらの患者の9割は.タイムリーな基本治療を受けていないのです。 つまり.中国では全体として3割近くの乳がん患者さんが.良い機会を逃していることになるのです。 この損失は計り知れない。10月23日.衛生部と中医協病理分科会の指導のもと.HER2陽性乳がんの「行動指針」を定め.行動基盤を構築し.「乳がんケアキャンペーン」の展開を推進するため.「ケア作戦」という大規模な乳がん公共サービスキャンペーンが開始されました。 HER2陽性乳がんの「行動指針」を確立し.行動基盤を構築し.医師と患者さんのコミュニケーションを促進し.「注目度の低い災害」であるHER2陽性乳がんの現状を変えるために.共に行動することを目的としています。 半分の結果か得るために 中国では毎年18万人の乳がんが新たに発生しています。 これらの患者さんの30％近くは.腫瘍細胞の表面にあるHER2タンパク質の量が増加しています。この状態をHER2陽性といい.ヒト上皮成長因子受容体とも呼ばれ.細胞の成長.発達.分化を制御する重要な役割を担っています。 HER2が過剰発現（＝HER2陽性）すると.HER2因子はがん細胞の増殖を激しく刺激して攻撃性を高めるため.HER2陽性乳がんは他の乳がんに比べて進行が早く.悪性度が高く.再発・転移が早いのが特徴です。 HER2陽性乳がん患者さんが従来の併用療法のみを受けた場合.HER2陰性患者さんの半分の生存期間しかないことを示すデータもあります。 しかし.逆に言えば.HER2の状態を早期に判断し.基礎治療を早期に受ければ.今度はそのような患者さんが生存する可能性が非常に高くなるのです。”と述べています。 金融の世界で言われ続けているレバレッジの話と同じで.適切に使えば半分の労力で半分の仕事ができ.不適切に使えば半分の労力で半分の仕事ができる “ということです。 北京ユニオン医科大学病院副院長で病理学の教授である陳傑は.多くの人が聞いて理解できる巧みな例えをした。” 冗談抜きで.HER2過剰発現には魔法のような増幅作用があるのです。だからこそ.この怪しい要素を早期に狙い撃ちして.チカラ技の治療法を選択することが重要なのです。” 「HER2陽性乳がんに対して正しい基本治療を受けている患者さんは.現在10％未満です。 残りの9割の患者さんの病気の遅れや生命の喪失は.国内の検査レベルの向上やHER2陽性の判定を標準化することも必要ですが.それ以上に治療哲学にギャップがあることが原因です “と述べています。上海癌病院乳腺外科部長で復旦大学医学部腫瘍研究所副所長の邵志敏教授は.「ほとんどの臨床医は.最初のHER2陽性の結果が不確かな患者を放置し.より精度の高い再検査を受けるよう注意を促していない」と.正鵠を得た指摘をしています。 乳がん患者にとって必須であるHER2ステータス HER2乳がんを抑制するためには.医師がHER2陽性の個別化医療を啓発し.サブタイプを早期に特定するだけでは不十分である。 最終的には患者さんの協力が決め手になります。 残念ながら.多くの患者さんは乳がんに対する理解が浅く.健康「保険」に対する考えも浅いのが現状です。 現実には.100円や80円を使ってバストの「安心」を買うくらいなら.何千円もかけて美容ショッピングをする女性の方が多いのです。 このため.衛生部国際交流協力センタープロジェクト管理部の周建部長は.「乳房の健康は女性の魅力の基本であり.皮膚がなければ.どうやって髪をつけるのか」と残念そうに話しています。 ある女性は.日々変化することを確認するために流行を追いかけるが.健康問題を同じ古い考え.同じ脳のゆがみで扱う.計画性がない.洞察力がない.これは馬より車を優先することだ.人生は大きなタブーである。” この点.北京307病院乳がん科部長の蒋澤飛教授は.「疫学統計では乳がん患者の30％近くがHER2陽性であるが.臨床外来での通院率はこれをはるかに下回っている」と深い経験を語っている。”HER2陽性の乳がんは.乳がん患者にとって重要な存在である。 姜教授によると.昨年末に行われた5,480人のがん患者を対象とした全国調査では.検査を受けてHER2の状態を判断した患者は57％に過ぎなかったと報告されています。 中国医学科学院付属癌病院の徐炳和教授は.「乳癌患者にとって.正確な病理検査のみが.どの治療方針を採用すべきかを決定することができる。さもなければ.患者の過剰治療や不合理な治療は乳癌の再発を悪化させ.生存期間を短くすることさえある」と述べ.さらにHER2状態の判断がすべての乳癌患者にとって良い影響を与えると指摘している。 衛生部国際交流協力センタープロジェクト管理部の周建部長によると.「HER2陽性の乳がんは.真剣に取り組まないとコストがかかるが.真剣に取り組むと特にコストがかかるため.衛生部が中国で乳がんの『ケアキャンペーン』を推進している」のだという。 乳がんの予防と治療に関する普及啓発.HER2陽性乳がんの基本的な治療法に関する患者さんや臨床医の理解.HER2の状態を把握するためのさらなる検査を受けて.早期の標準治療を受け.延命とQOLの向上に貢献する患者さんを支援することを目的としています。 国際的な動向を鑑みると.医療の大規模化に対応する手段として.個別化医療が重要であると考えられます。 特にがんは.正確な病期診断とタイムリーな基本治療により.社会全体の医療費を大幅に削減し.命の損失も減らすことができます。 つまり.HER2陽性乳がんに対する治療法だけが問題なのではありません。 このプロジェクトに参加したロシュ製薬のShen Haijiao第1事業部長は.海外の経験から.HER2の状態の早期診断が疾患の予後に明確なプラスの影響を与えることがポジティブに示されていると述べています。 ハーセプチンは.HER2陽性乳がんの基本的な治療薬です 「ケア作戦」の記者会見に出席した専門家は.この公益事業の実施により.「啓発月間」を超えて中国における乳がん予防と治療教育を促進できることに同意しました。 これが.「オペレーション・ケア」が他の疾患啓発活動と異なる点です。 生物学的標的治療薬は.化学療法や内分泌療法の後に有効な治療法であり.HER2陽性乳がん治療の新たなマイルストーンとなる治療法です。 ロシュ・ファルマは.乳がんのHER2標的治療薬「ハーセプチン」を開発し.早期および進行性（転移性）乳がんに有効性を示しています。 ハーセプチンは.1998年以来.全世界で60万人以上のHER2陽性乳がん患者さんの治療に使用されており.国内外の治療ガイドラインにおいて.HER2陽性乳がんの一次治療薬として推奨されています。 シャオ教授によると.ハーセプチンはHER2陽性乳がん患者に高い効果を発揮し.臨床で使用した場合.腫瘍の再発リスクを52％.死亡リスクを33％減少させることができます。 最近発表されたHERA（Herceptin Adjuvant Therapy）試験では.平均4年間の治療観察後.ハーセプチンを投与された女性の約90％が生存していることが示されました。