乳がんの治療によく使われる薬物

  1. ハーセプチン:ヒト上皮成長因子受容体2(HER2)の細胞外部位に選択的に作用するリコンビナントDNA由来のヒト化モノクローナル抗体。 ハーセプチンは.有効性だけなら化学療法剤と同等ですが.脱毛症.粘膜炎.血液毒性など化学療法剤によく見られる副作用がなく.忍容性が高いことが特徴です。  プロドラッグの形で消化管に速やかに吸収され.肝臓および腫瘍組織で抗腫瘍活性を有する5-Fuに代謝される。 と大腸がんでは.正常組織よりも有意に高い濃度で検出されました。 そのため.がん組織ではより多くのヘロダンを5-Fuに変換することができますが.正常組織ではその機会が少なく.正常組織への5-Fuのダメージを回避することができるのです。  3.フューリー:レトロゾールは新世代のアロマターゼ阻害剤です。 アロマターゼ阻害剤は一般に忍容性が高いです。 主な副作用は.胃腸障害.脱力感.頭痛.ほてり.筋骨格痛などです。 レトロゾールは.ベンゾトリアゾール系の合成化合物で.アロマターゼを阻害し.エストロゲンのレベルを低下させることにより.腫瘍の成長を促進させるエストロゲンの作用を排除します。  4.スルフォラファン:乳がん細胞の増殖はエストロゲンの存在に依存しており.閉経後の女性に循環するエストロゲン(エストロン.エストラジオール)は.主に末梢組織のアロマターゼによって副腎.肝臓.筋肉.脂肪でアンドロゲン(アンドロステンジオン.テストステロン)から変換されます。 したがって.アロマターゼを阻害することによりエストロゲン産生をブロックすることは.閉経後のホルモン依存性乳がんに対する有効かつ選択的な治療法であるといえます。 Exemestaneは.アロマターゼの擬似基質である酵素の天然基質アンドロステンジオンと構造的に類似しており.酵素の活性部位に不可逆的に結合して不活性化することにより.更年期女性における循環エストロゲン量を著しく減少させるが.副腎におけるコルチコステロイド生合成には大きな影響を与えないステロイド性の不活性化剤である。  5.パクリタキセル注射剤:パクリタキセルは.進行性乳がんの術後補助療法としてFDAから承認されており.併用化学療法が無効となった患者や術後6カ月以内に再発した患者の治療にも使用することができる。 パクリタキセルの一般的な副作用は.骨髄抑制.筋肉痛.関節痛.粘膜炎.吐き気および嘔吐.ならびに脱毛および末梢神経障害です。 また.発熱や好中球減少もよく見られます。 アレルギーや呼吸困難.血圧低下.血管神経性浮腫.一般的な蕁麻疹などの重度のアレルギー反応の発生率は30%です。 パクリタキセルにさらされると.細胞内に微小管が大量に蓄積され.様々な細胞機能を阻害し.特に有糸分裂時に細胞分裂を停止させ.正常な細胞分裂を阻害します。  ドキソルビシンは.半合成のパクリタキセル系抗がん剤で.微小管タンパク質と結合して安定した微小管を合成し.その脱重合を阻害することで遊離管の数を減らし.細胞の分裂を阻害して細胞の壊死やアポトーシスに導く。 ドキソルビシンは.マウスの大腸がん.乳がん.肺がんに有効である。 FluorouracilおよびPaclitaxel耐性細胞株に対する交差耐性は観察されなかった。 転移性乳癌の初回化学療法におけるドキソルビシン単剤療法の効率は68%.前治療の転移性乳癌では32%~58%.アントラサイクリン耐性転移性乳癌では32%~57%となっています。