急性心筋梗塞の最も重篤な症状は突然死であり、その原因にはショック、不整脈、心不全などがある。 1.ショック：心筋梗塞患者では、心筋壊死が広範囲に起こり、心血液量が急激に減少し、心原性ショックが起こる。 また、神経反射による末梢血管拡張もあり、患者によっては血液量不全の関与もある。 2.不整脈：急性心筋梗塞は心室前収縮、心室細動など様々な不整脈を引き起こし、突然死の原因となる。 心室細動はST上昇型心筋梗塞の初期に起こりやすく、特に入院前の主な死因となる。 3.心不全：心筋梗塞後、心臓の拡張期の力が著しく弱まったり、協調しなくなったりするため、心不全となり、突然死の原因となる。 急性心筋梗塞の典型的な症状は、突然、後胸部または前胸部に持続する激しい圧迫痛で、安静にしていても、ニトログリセリンを服用しても緩和されない。 心筋梗塞が疑われる場合は、治療が遅れないようにすぐに病院へ行きましょう。