胃痛の発作が起きたからと.薬局に行って勝手に鎮痛剤を買い.2～3日服用しても胃痛が改善しないばかりか.痛みが悪化する患者さんが多いのですが.どうなっているのでしょうか？ 実は.市販されている鎮痛剤のほとんどは非ステロイド性抗炎症剤で.おなじみのアスピリン.アセトアミノフェン.インドメタシン.ジクロフェナク.イブプロフェン.セレコキシブ.ニメスリドなどはすべてこのカテゴリーに属する。 これらの鎮痛・抗炎症作用のメカニズムは.主にエポキシダーゼを阻害することにより.炎症メディエーターであるプロスタグランジンの生成を抑え.抗炎症作用.鎮痛作用.解熱作用をもたらす。 しかし.これらの鎮痛剤の副作用としてはっきりしているのは.胃粘膜にダメージを与えるということです。 そして.胃の痛みは胃酸が胃粘膜を侵食して潰瘍を作り.痛みを伴うことが多く.理論的には鎮痛剤の服用は炎症を抑制して痛みを和らげる効果がありますが.実際にはその副作用によって胃粘膜の防御・修復能力が低下し.胃粘膜障害を悪化させることもあるため.この状況の患者は鎮痛剤よりも制酸剤を使う必要があります。 他の薬剤と同様に.NSAIDsは薬の目的とは関係のない有害な反応を起こすことがあり.特に消化器系の反応は最も多く.心窩部不快感.漠然とした痛み.腹鳴.食欲不振などの様々な消化器症状が含まれます。 海外の研究では.従来のNSAIDsを服用した患者の19％が.1週間後に顕微鏡的な胃潰瘍を発症していることが分かっています。 やみくもに鎮痛剤を飲むのではなく.きちんとした病院で胃痛の原因を突き止め.それに応じた治療を行うことが正しい治療法です。 胃痛の原因を突き止めることが重要で.必要であれば胃カメラではっきり診断する必要があります。 診断がはっきりすれば.がんを正しく効果的に治療することができますが.単に痛み止めを飲むだけでは.症状を遅らせるだけでなく.悪化させることもあります。 その胃痛は胃十二指腸潰瘍によるものでしょうか？ それとも胃の悪性腫瘍？ それとも機能性胃腸症？ また.膵臓や胆嚢に問題がある場合もあります。 同じ症状でも.その原因はさまざまです。 ですから.診断がはっきりしないときは.症状を長引かせないためにも.鎮痛剤を無闇に使わないことが大切です。