直腸内脱出は直腸の機能障害であり.直腸脱の前兆と考えることができます。つまり.脱出がさらに進行すると肛門から脱出し.真の直腸脱に至る可能性があるということです。 このため.直腸粘膜脱は直腸脱と同じ解剖学的病態でありながら.重症度が異なると考える専門家もいます。 粘膜下腱の断裂により.粘膜層が筋層から剥離し腸管腔内に溜まるため.閉塞感や不完全な排便を感じる。 まずは保存的治療が推奨され.効果があれば手術が必要ない場合もあります。 保存的治療には.水を多く飲む.運動をする.野菜や果物を多く食べる.規則正しい排便.内服薬.外用薬などがあります。 特に.トイレで長時間しゃがむと.直腸圧が高くなり粘膜が下に圧迫されることに関連して.症状が悪化することがあるので.長時間しゃがまないことを強調する必要があります。 薬物療法で満足できない場合は.注射や手術が行われることもあります。 注射は.主に腸の粘膜下層に硬化剤を注入することで.粘膜下層に無菌の炎症反応が起こり.炎症刺激によって粘膜と筋層間の癒着を実現する古典的で有効かつ安全な治療法です。体調の悪い人.高齢で体の弱い人にとって.注射治療は「四つの二で千ポンド」を破ることができる利点があります。 注射療法の欠点は.再発しやすいことです。 主な手術方法は.結紮（けっさつ）.結紮術などの経肛門手術と.最近開発されたPPH.TSTです。 現在.結紮具は陰圧引力のある特殊な器具で.内脱腸の粘膜を穿刺状に結紮して治療効果を得るもので.結紮の位置は内脱腸の部位に応じて決められ.常に腸管腔が明確に露出することが適切とされています。 より経済的な方法としては.直視下で内転部位を結紮し.結紮部位の壊死と消失の効果を得る粘膜結紮が考えられる。 結紮は直腸狭窄を起こさないように行う必要があるが.結紮後に糸が外れて出血することもある。 この方法は.手順が適切であれば.非常に効果的です。 PPHやTSTは.主に痔核上部粘膜の割礼や部分切除を行い.その後チタンステープルで吻合することで.粘膜の切れ目を直腸筋層に固定するもので.適切に使用すれば有効だが.不適切に使用すると合併症（狭窄.疼痛.出血など）が多く.費用が高くなるためプライマリケアには適さない。