生活水準の向上に伴い.疾病スペクトルが変化し.上海地区では大腸がんが長年にわたり一貫して高い発生率で推移しています。 早期・中期の大腸がん患者さんには手術が望ましく.それによって患者さんの生存期間とQOL(生活の質)が大きく改善されます。 腸がん患者の術後の回復は.その体調の違いから.術後順調に回復する人もいれば.術後に下痢が頻発したり.出血の程度が違ったり.便秘になったりする人もいるようです。 そのため.術後の食事は患者さんの体の回復.免疫機能の回復.その後の治療にとって非常に重要です。 大腸がんの術後の食事調整は.一律に行うのではなく.患者さんの実情に合わせて行うことが必要です。 一.運動を心がけること 手術後は.自分の体調に合わせてできるだけ早くベッドから起き上がり.腸の蠕動運動を促進させること。 術後1カ月ほど経過した患者さんは.散歩や日常生活を送ることで.血行を促進し.免疫力を高め.体内の毒素の排出を早急に促します。 逆に.手術後の長期の安静は.腸の癒着や腸閉塞などの病態を招きやすくなります。 術後初期に腹痛を感じるのは普通ですが.我慢しているうちにだんだん痛みがなくなってきます。 定期的な排便 早朝にコップ1杯の冷たい沸騰したお湯を飲んで排便を促したり.人工肛門に少量の生理食塩水を注入して排便させるなど.定期的に排便する習慣を身につけるよう患者さんに勧める必要があります。 第三に.食事療法 1.術後初期は腹部の鼓腸や痛みがあることが多いので.食事では純糖.サツマイモ.大豆粉.牛乳.豆乳など鼓腸性の食品を避けることです。 酸っぱい梅のスープ.新鮮なオレンジジュース.サンザシのジュース.フルーツジュース.パイナップルジュース.麺のスープ.新鮮なキビのお粥.麦のお粥など.消化を助け.痛みを和らげるために使用することができます。 術後の患者さんは.脂っこいものを嫌うことが多いです。 食欲を損なわないように.油分の少ない軽めの食事が望ましい。 2.手術後に下痢が頻発する場合は.まず食事の衛生面や食べ物の温度に注意する。 次に.消化の良い軽いものを食べ.アマランサス.山芋.ナツメ.梅干しなど.下痢を止める渋いものを食べると良いでしょう。 下痢によって血中カリウムが低下している場合は.オレンジジュース.キウイ.野菜スープ.セロリなど.カリウムを多く含む食品を補うように注意する必要があります。 3.術中.術後の患者の出血の程度は様々であることが多い。 豚レバー.赤身肉.鶏肉.卵.鳩汁.鯉.黒魚汁.シナモン.銀キクラゲ.シイタケなど.タンパク質が豊富で鉄分の多い食品で血液の補充を増やすことに注意を払う必要があります。 術後に少量の血便が残る患者さんは.蓮根.レンコン.ナス.ソラマメ.田七人参など.止血・収斂作用のある食品を摂取することができます。 多量の出血がある場合は.外科的治療を行うため.早急な受診が必要です。 4.術後の患者が便秘になった場合.新鮮な野菜や果物を多く食べるようにし.ゴマ.クルミ.バナナなど植物性脂肪を多く含む食品を適度に増やし.飲水量を適切に増やしてください。 期待する排便効果が得られない場合.就寝前に少量のごま油を熱湯で.または翌朝空腹時に蜂蜜水を服用するとよいです。 また.ヨーグルトを毎日摂取することで.腸内フローラを正常化し.味覚を刺激して.食欲不振や膨満感などの不快な症状を緩和することができます。 なお.ヨーグルトは食後に摂取するのが最適です。 これは.腸がんの患者さんの多くは.手術後に脾胃が弱っているためで.食後にヨーグルトを食べることで.脾胃が刺激されすぎるのを防いでいるのだそうです。 5.腸瘻の患者さんは.術後すぐは.にんにく.玉ねぎ.青ねぎ.豆類.ビール.羊肉など.鼓腸や悪臭を発生しやすい食品は控える.もしくは食べないようにしてください。 また.ご飯やお粥に山芋.コイキングの実.白レンズ豆.ポリア.キノコなどの漢方薬を併用すると.体や胃腸の機能が時間差で回復します。