1歳未満の赤ちゃんが発症しやすいのはもちろんですが.それ以上の赤ちゃんでも.おむつを使用している限り.おむつかぶれを発症する危険性があります。
なぜ赤ちゃんは赤いお尻になるのでしょうか？
おむつかぶれは.おむつに包まれた部分に起こる皮膚炎で.さまざまな原因がありますが.おむつに直接関係するものもあります。
1. 刺激性おむつ皮膚炎
おむつかぶれの中で最も一般的で.皮膚とおむつとの摩擦.アンモニア.尿や便の消化酵素がおむつ部分の皮膚刺激を引き起こす主原因です。 紅斑は.臀部.下腹部.大腿部.性器など.おむつに包まれた部分全体に現れることが多く.皮膚のひだは通常影響されません。
2.カンジダ性おむつ皮膚炎
刺激性おむつ皮膚炎を適切に治療しない場合.数日後にカンジダ二次感染を発症することがあります。 カンジダ感染症の場合.大きな紅斑の周りに衛星分布の赤い丘疹や膿疱が見られ.皮膚のひだも侵されることがあります。
3.アレルギー性おむつ皮膚炎
これはおむつそのものに対するアレルギー性の接触皮膚炎で.まれなケースですが.通常はおむつと皮膚の密着部分に紅斑ができ.はっきりとしたかゆみを感じます。 接触性おむつへのアレルギーが疑われる場合.おむつを交換すると皮膚炎はすぐに改善し治癒します。 また.一部のベビーワイプに含まれる香料や防腐剤もアレルギーの原因となることがあります。
また.赤ちゃんがおむつかぶれを起こしやすい状況として.下痢や異常な便が長く続く場合.食事による要因（母乳で育った赤ちゃんはミルクで育った赤ちゃんよりおむつかぶれを起こしにくい）.他の病気による広域抗生物質の使用などが挙げられます。
おむつかぶれとは直接関係のない.脂漏性皮膚炎.アトピー性皮膚炎.乾癬.細菌性皮膚感染症（膿痂疹）.疥癬.亜鉛欠乏症などの皮膚疾患もあり.おむつ部分以外にも同様のかぶれを起こすことがある。 これらの疑いがある場合は.病院で診察を受ける必要があります。
家庭でできることは？
ほとんどの赤ちゃんが経験するおむつかぶれですが.幸いなことに.ほとんどのおむつかぶれは家庭で治療して良くすることができます。
1.まず.おむつまわりを清潔に保ち.乾燥させることです。 少なくとも2～3時間おきに.また.濡れたり汚れたりしたおむつを見つけたら常に.速やかにおむつを交換しましょう。 もちろん.夜間も起きておむつを交換することです。 お尻の皮膚に固まった便がある場合は.ミネラルオイルを染み込ませたコットンで柔らかくすることで取り除くことができます。 お尻の皮膚を清潔にし.乾燥させた後.保護クリームや軟膏を局所的に塗ります。 酸化亜鉛軟膏やワセリン軟膏は.湿気や刺激から皮膚を保護するのに有効です。 この保護膜は.次のおむつ交換時に完全に拭き取ろうとすると.皮膚をさらに傷つけてしまう可能性があります。どうしても拭き取りたい場合は.ミネラルオイルを染み込ませたコットンで試してみてください。
2.空気の循環を良くする。 おむつかぶれを治すには.お尻の皮膚が露出する時間をできるだけ増やし.密閉性の高いビニールズボンや通気性の悪いおむつは避け.おむつをきつく包みすぎず.かぶれがなくなるまでいつもよりワンサイズ大きいおむつを使いましょう。
3.保護軟膏を塗る。 薬局では.酸化亜鉛を主成分とするさまざまなおしり用クリームや軟膏が販売されていて便利です。 1日に数回.おむつかぶれの部分に塗ることができ.薄く塗るだけでよいのです。 また.おしりクリームの後にワセリン軟膏を厚めに塗ると.皮膚の潤滑性が高まり.摩擦が少なくなります。 おむつかぶれ用のおしりクリームや軟膏の成分表示をよく確認し.重曹.ホウ酸.カンフル.フェノール.ベンゾカイン.ベナドリル.サリチル酸を含む製品は避けてください。
4.入浴は毎日できます。 洗うときはぬるま湯を使い.石鹸を使わない無香料のマイルドな石鹸バーを使用します。
上記の初期治療後.ほとんどの赤ちゃんは良くなりますが.2～3日続けても改善しない場合.発疹がひどくなり水疱や膿疱が現れた場合.また赤ちゃんが発熱した場合は.医師の診察を受ける時期が来ています。
おむつかぶれ.まずは予防から
おむつかぶれを予防する最善の方法は.おむつの周りを清潔で乾燥した状態に保つことです。 ここでは.赤ちゃんのおむつかぶれの発生を減らすための簡単な方法をご紹介します。
1.おむつが濡れていたり汚れているのを見つけたら交換する。
2.おむつを替えるたびに.ぬるま湯で赤ちゃんのお尻を洗ってあげましょう。 お風呂で洗うか.水筒や水差しで洗い流すか.皮膚がカサカサしているようなら.プラスチックのスクイズボトルで洗い流すとよいでしょう。 濡らした洗濯バサミや濡らしたコットン.赤ちゃん用のおしりふきも皮膚をきれいにするのに役立ちますが.優しく拭き.アルコール入りや香りのあるおしりふきは使わないようにしましょう。 石鹸を使う場合は.マイルドで無香料.ソープフリーのソープバーや代用石鹸を選ぶとよいでしょう。
3.清潔なタオルで優しく肌を叩くように乾かすか.自然に乾くように空気に触れさせます。
赤ちゃんのお尻を力任せに乾かさないでください。 強くこすると.赤ちゃんの薄くて柔らかい肌をさらに刺激してしまいます。
4.おむつをきつく包み過ぎないこと。 おむつをきつく巻きすぎると.空気が入りにくくなり.おしりの皮膚が湿っておむつかぶれを起こしやすくなります。 また.きつすぎるおむつは.腰や太ももに擦り傷ができることがあります。
5.お尻をおむつで包む時間を短くすることです。 予期せぬ事故を避けるため.遊びの時間にはお尻が露出しないような大きさのタオルの上に赤ちゃんを乗せましょう。
6.お尻用の軟膏を定期的に使用する。
ワセリン
ゼリーと酸化亜鉛は.多くの臀部軟膏の定番成分で.優れたバリア性と保護力を発揮します。
7.おむつを替えたら手を洗う。 手を洗うことで.細菌やカンジダが赤ちゃんの体の他の部分や.家庭内の他の子供たちに広がることを防ぐことができます。
8.パウダーについて：昔は赤ちゃんの肌を守るために.コーンスターチやタルカムパウダーなどのパウダーを使い.肌の表面から水分を吸収していましたが.現在ではパウダーの細かい粒子が呼吸で吸い込みやすく.赤ちゃんの肺を刺激するため.使用は推奨されなくなりました。
おむつはどうやって選べばいいのでしょうか？
赤ちゃんが赤ちゃんになった後.おむつ選びに悩む親御さんは少なくありません。 おむつかぶれの予防という点では.布おむつが必ずしも使い捨ておむつよりも優れているという証拠はありませんし.確かに使い捨ておむつが必ずしも布おむつよりも優れているわけではありません。
特定のメーカーのおむつを使用していて.それが赤ちゃんの肌を刺激することがわかった場合.もちろんそのブランドを変えるべきです。 布おむつを使用している場合.おむつを洗うために使用した石鹸がおむつに残り.赤ちゃんの肌を刺激する可能性もありますから.もちろん石鹸も変えましょう。 結論として.布おむつ.紙おむつ.またはその両方を使用している場合でも.最も重要なことは.赤ちゃんのおむつを速やかに交換し.赤ちゃんのお尻が清潔で乾燥していることを確認することです。
布おむつを使用している場合は.特に丁寧に洗うことが大切です。 各家庭によって.おむつの洗い方や手順は異なりますが.大切なのは.よく洗い.消毒し.石けんかすを取り除くことです。
1.汚れのひどいおむつは.まず冷水に浸す。
2.中性洗剤と漂白剤を入れたお湯で洗い.漂白することでおむつを殺菌することができます。
また.洗濯中に酢を加えることで.臭いを除去し.石鹸の残留物を減らすことができます。
3.その後.冷水でおむつをすすぎ.残留する石鹸や化学洗剤をできるだけ少なくします。
4.柔軟剤やドライヤーシートは.赤ちゃんの肌を刺激する可能性のある香料を含んでいるため.使用しないでください。