現状:認知機能障害は家族にも深刻に受け止められていない 中国では.毎年約200万人が新たに脳血管疾患を発症し.約150万人が脳血管疾患で死亡し.約600~700万人が生存していると言われています。 脳卒中患者の約90%は.認知機能の低下.実行機能障害.うつ病.無気力.感情知能の低下などの認知障害を患っています。 統計によると.脳卒中患者の約75%が長期的な認知機能障害を.71%が実行機能障害を.57%が感情的無感覚を.63%が脳卒中後のうつ病を発症しています。 脳卒中後の認知機能障害は.患者のQOLに深刻な影響を与え.神経障害や認知機能の回復を遅らせ.死亡や脳卒中の再発のリスクを高め.軽度認知機能障害は徐々に血管性認知症に進行する可能性があります。 脳卒中患者の認知機能障害が多いにもかかわらず.多くの場合.家族はまだ筋麻痺や失語症などの身体機能障害にしか関心がなく.認知機能障害への認識が低いことが懸念されます。 脳卒中後の患者さんの多くは.自殺傾向さえある深刻な心理的問題を抱えていますが.家族の理解や関心を得ることができません。 診断:認知機能スクリーニングは症状の発見に役立つ 現在.中国では脳卒中生存者の認知-情動障害の評価はまだ初期段階にあり.脳梗塞を発症しながらも明らかな症状がない「隠れ」患者の相当数が.認知-情動障害のスクリーニングを受けたことがないと言われています。 実際.このような隠れた患者さんを特定するためには.ターゲットを絞った専門家による認知・情動スクリーニングが不可欠です。 ミニ卒中」の患者さんの多くは.手足に軽いしびれや反応がないだけで.明らかな自覚症状はありません。 早期認知スクリーニングは.このような患者さんの認知機能の変化を発見するのに役立ちます。 また.「多発性ラクナ梗塞」の患者さんは.明らかな症状がないため見逃されることが多く.健康診断で発見されることが多いようです。 実際.病変の多発性により.多発性ラクナ梗塞の患者さんは他のタイプの患者さんに比べて認知機能障害を起こしやすく.血管性認知機能障害の再発は最終的には血管性認知症につながるため.このグループの患者さんには早期認知機能スクリーニングが非常に重要なのです。 認知機能には.言語.計算能力.運動計画および制御.記憶.注意.実行機能などが含まれます。 脳卒中患者では.知覚障害.実行機能障害.注意力障害(注意の制御と維持を含む)などの認知機能障害が一般的である。 しかし.実際には.脳卒中患者は.一般的な認知機能検査では信頼性の高い評価ができない言語障害や空間的注意力の問題を抱えていることが多く.実験データに選択的なバイアスがかかってしまう。 したがって.認知機能障害の可能性がある人は.専門施設で適時に認知機能のスクリーニングを受ける必要があります。 では.どのような人が認知機能障害のスクリーニングを受ける必要があるのでしょうか。 1.高血圧.高脂血症.糖尿病などの脳血管障害の危険因子が高い人.肥満の人.喫煙歴が長い人.脳血管障害の家族歴のある人。 2.めまい.突然の一過性の手足のしびれ.脱力.失語.失明などの脳血管障害の前兆があった人。 3.実質的な脳梗塞を起こした人。