20年間診療を続けてきて.本当にたくさんのがん患者さんを.何の驚きもなく治してきました。しかし.今でも鮮明に覚えている患者が一人いる。3年前.日曜日の朝一番に診察受付をした莱港の定年退職者と老夫婦が診察室に入ってきました。 CTで右肺上葉.肺門上部に近いところにアヒルの卵大の腫瘍.4Rリンパ節の腫大.少量の胸水が確認されました。早すぎるということはなかった。入院を依頼され.ベッドがきついと言ったら.昔の相棒が言った。ほら.よくプロフィールを書いているから.一緒にいてあげるよ」。私は老婦人のとりとめのない顔を見て.また.彼女を中断しなければならなかった。「それは私の履歴書がよく書かれていることではない.それは事実だ”.めまいがする!彼女はすぐにつかんだ:私たちは.あなたがそこに住んでいる。彼女はすぐにつかんだ:我々はあなたがそこに住んでいる.私はそれを紹介を処理しなかった.ライガンは払い戻しを与えることはありません.また.ここに住んで報告されていませんあなた。私は彼女に抵抗することができませんでした.唯一の空のベッドがあった.と私は病院に入院した。 総合的な検査の結果.遠隔転移はなく.少量の胸水と胸腔穿刺で.がん細胞は検出されませんでした。科の話し合いでは.「老ボス」の意見:転移の有無を確認するために乳腺摘出術を行い.これ以上開腹手術を行わないようにする(肺がん根治乳腺摘出術は行うのに適していない).ということでした。ランペクトミーでは.CTでは見えなかった0.3〜0.4cm程度の結節が胸壁に2個.肺の表面に小さな米粒程度の結節が数個見られました。大きいもの2個を摘出し.術中凍結に回した結果.腺癌。その米粒大の結節を電気メスで焼く(これが有意かどうか明確に示唆する報告は今のところない)。 術後.3日目と6日目にそれぞれシスプラチン40mg+IL-2 200万単位をドレナージチューブで胸腔内へ注入。その後.チューブは抜去された。術後2週目に1回.その後3週目に再度静脈内化学療法を施行した。右上葉病変は「山の卵」サイズに著明に縮小していた。胸水は完全に消失した。4クールで病変は杏仁大.リンパ節は0.5cmにとどまりました。標準的なPRであった。当時はD病院地区が開設されたばかりで.ベッドが緩んでいた。その上.過去に地方のがん専門病院に勤務していたので.集学的治療の経験と楽しみがあり.4回も入院させるのは容易ではありませんでした。過去数年の腫瘍病院での集学的治療の経験から.「腫瘍のしこり」の化学療法が打ち切られない.最後が再発の根本原因かもしれないので.5回目の入院は内科に行くことを提案しました。そこで私は.腫瘍内科でラジオ波焼灼療法を行い.この最後の腫瘍の根源を焼き切ることを提案しました。 その後.腫瘍内科で化学療法を2回行い.3年以上経った今.患者さんの感想としては.すべて順調です。元の腫瘍には.繊維状の筋が残っているだけです。患者さんは.今でもお孫さんと遊びまわっているそうです。この症例について同僚とおしゃべりしたとき.総合的な意見が出ました。まず.外科的に転移巣を切除し.後遺症をなくす。生検だ!」。 第二に.この人は化学療法に超敏感で.プロトコルの選択は完全に正しかった(内科のボスに大絶賛)。第三に.局所高周波アブレーションで.「腫瘍幹細胞」を殺し.女王蜂が破壊されたに等しい!(笑)。古い巣が破壊され.最新の理論.外国の記事が発見されている(科学は最初の生産性)第四に.患者の心と信頼は.大きな役割を果たした.この患者は非常にあなたが良い兵士.感情の影響のない点を確信している.唯一の自信と信頼がある!第五に.彼は自分自身のことを信じている。 第五に.彼は自分の運を信じて.彼は家族のいくつかの非常に自己意識の “知恵 “のようにすることができ.いくつかの病院よりも.私のクリニックに彼の最初の停止が.気晴らしなしで^心は彼.そして彼のパートナーや他の家族の子供たちの最初の選択で “あなたと滞在” 彼は主要病院に走り回って怪しかった場合.彼はこの幸運を失っているに違いありません。 今年の後.彼の子供たちは私と呼ばれる.私はほとんど非常によく.彼の息子の最初の言葉でなかった場合感じた。こんにちは.恩人さん.お父さんは元気です。 これは典型的な集学的治療による治癒例ですが.私たちに教えてくれています:簡単に治癒する機会を放棄しないでください.あなたの運を放棄しないでください……。 この記事が.闘志のない家族に自信を与えてくれることを願っています。