冠状動脈硬化性心疾患と呼ばれる冠状動脈疾患。 心臓の冠動脈が硬化して狭くなり.心筋への血液供給が不足することで.胸の圧迫感や胸痛.さらには心筋梗塞などの症状が現れる疾患です。 病気が重くなり.内服薬や心臓血管用のステントで治療できない場合.冠動脈バイパス手術.略してバイパス手術が必要になります。 違いは.水管は動かないのに対して.心臓の血管は心臓と一緒に常に拍動しているため.「水管」をつなぐことが非常に難しいことです。 そこで外科医は.1.体外循環の人工心肺装置を用いて心肺の働きを模擬し.患者自身の心臓は拍動を止め.外科医は止まった心臓を手術する.これが体外逮捕下冠動脈バイパス術（CABG）.2.固定器を用いて局所の心筋の収縮を弱め.外科医は比較的安定した心臓の表面で手術を行う.これが非外部逮捕と呼ばれている.という解決方法を思いつきました。 不停止下冠動脈バイパス術（OPCAB）である。 CABGの長所は.手術が安定し.スムーズで技術的な負担が少ないことですが.短所は.体外循環が必要で.通常の生理状態とはやや異なることです。 OPCABの欠点は，術者への負担が大きく，手技の質を確保するために経験豊富な外科医が必要なことである。 長期的なフォローアップでは，これら2つの術式の結果は概ね同等であり，より大きなサンプルとより長い研究期間から，より多くの結果を得る必要がある。 したがって.現在のところ.外科的アプローチの選択は.外科医チームの経験.外科的スキル.手術の癖によって決定される。