23歳のシャオ・シュウは.大学を卒業し.外資系企業に入社したばかりで.将来が楽しみだ。 その後.当院の神経科ジストニアクリニックに紹介され.痙性斜頸と診断され.ボツリヌス毒素の治療が行われました。 実際.臨床の現場では.痙性斜頸の患者さんが頚椎症と誤診され.治療が遅れているケースが多く.大変残念なことなので.痙性斜頸を理解する必要があります。 痙性斜頸は.首の筋肉の痙性収縮や緊張性収縮により.姿勢の異常や不随意に頭や首をひねったり回したりして.自分の意志ではコントロールできない病気で.命に別状はないものの.患者さんにさまざまな障害をもたらし.仕事.生活.社会生活に重大な影響を与え.心身に大きな苦痛を与える局所性ジストニアに代表される臨床疾患であります。 年齢に関係なく発症するが.中高年の女性に多く.発症率は10万人あたり9人である。 この病気はゆっくりと始まり.初期には周期的に頭が片側にねじれたり.傾いたり.前方や後方に傾いたりする症状が現れ.後期には頭が異常な位置で固定されることが多くなります。 臨床的には.筋の侵襲の程度により.次の4つのタイプに分けられる。 1.回旋型：体の縦軸を中心に頭を片側に回転させる痙性または間代性のもの。 2.後傾：頭が背中側に傾き.顔が空を向く。3.前屈：頭が前方に屈曲し.顎が胸につく。4.側傾：頭が縦軸から左右にずれ.耳が肩に近く.しばしば同側の肩のすくみをともなう。 痙性斜頸の薬物療法は.現在.ドーパミン類似物質.ドーパミン受容体作動薬.ドーパミン受容体遮断薬.短期ドーパミン排除薬.抗コリン薬.GABA作動薬が主なものですが.全体として効果は低く.より重症の場合は.脳深部電極移植により.患者によっては痙性を完全に制御できますが.この手術には費用がかかります。 ボツリヌス毒素を注射することで.痙性筋を麻痺させ.症状を効果的にコントロールすることができます。 当院の副院長である金陵静博士が主導したボトックス治療は.間違いなく大多数の痙性斜視の患者に幸福をもたらしました。 長期間の定期的なボトックス治療により.痙性斜視の患者の症状を十分にコントロールし.生活の質を向上させて一日も早く通常の仕事と生活に戻れるようになると考えられています。