「私はもう48歳ですが.子宮腺筋症は閉経まで我慢します」「私はもう52歳ですが.月経量が異常に多いのですが.それでも子宮を残す必要があるのでしょうか？ 臨床の現場では.「自分はもう高齢で閉経まであと少し.子宮腺筋症で毎月激痛が走るが.それでも閉経まで我慢したい」と思っている患者さんが.そのような質問をすることがよくあるのです。 また.「自分も子供を産むつもりはないから.子宮を摘出すればいい.苦しむことはない」と思っている患者さんもいらっしゃいます。 実は.何歳になっても子宮を温存することが必要なのです。 まず.中国の閉経年齢は通常45～55歳で.臨床経験上.腺筋症の患者さんはエストロゲンが豊富で.閉経が一般の女性より少し遅いことが分かっています。 48歳で閉経してもいつ閉経するかわからないから我慢しよう.55歳で閉経したらあと7.8年は我慢しなければならない。 悪くない量だと思います。 また.子どもを産む必要がなく.子宮腺筋症はとてもつらいので.子宮を摘出してもかまわないと思っている女性もいます。 実際.子宮摘出手術は益となるよりも害となることが多いのです。 子宮は女性の重要な臓器として.生殖機能のほかに内分泌や免疫の働きも持っています。 子宮は.両卵巣に50～70％の血液を供給して卵巣機能を維持するほか.子宮自体も多くのホルモンを分泌し.女性の内分泌機能に関与しています。 また.全身の免疫機能を維持する役割も担っています。 また.子宮は膀胱と直腸の間にある骨盤底を支え.内臓や膀胱.直腸を支え.骨盤腔内の臓器を正常な位置に保つ役割も担っています。 閉経間近で子宮腺筋症がある場合.やはり子宮を温存する必要があるのでしょうか？ ですから.閉経まで我慢するにしても.子宮を摘出するにしても.ベストな方法とは言えません。 先日手術したばかりの患者さんは51歳ですが.今でも子宮温存を希望して来院されます。 5年前から肛門の腫脹を伴う続発性月経困難症に罹患し.2年前から悪化が進行していた。 報告：2年前.下腹部痛.肛門の腫れ.月経後1週間まで不快感が続くため.病院で検査.腎臓結石の疑い.筋肉内鎮痛注射を行い.その後合肥病院で検査.骨盤胸水あり.消炎治療を行い.症状が緩和した。3ヶ月後.再発したため病院に行き腺筋症.分散鎮痛カプセルと桂枝風霊丸を断続的に6ヶ月内服.症状はやや緩和された。 痛みは15日にまで長引き.イブプロフェンなどの鎮痛剤を内服していた。