非肥満患者における女性化乳房の外科的治療。 女性化乳房とは何ですか？ 女性化乳房は.乳首の下に硬くて弾力性のあるしこりができるのが特徴です。
この乳輪下の円盤状の腺組織は.触診すると糸状の塊に似ています。
臨床的な分類としては.1型：皮膚の余剰がない小型の乳房.2a型：皮膚の余剰がない中型の乳房.2b型：皮膚の余剰がある中型の乳房.3型：皮膚の余剰がある大型の乳房となります。
有病率は.思春期の男性で65％です。 女性化乳房の原因は何ですか？ 乳房の肥大は.腺の過形成.脂肪の増加（偽乳房肥大）.またはその両方が原因であることがあります。
女性化乳房の病態生理的原因は.テストステロンとエストラジオールの比率が低下したアンドロゲンバランスの乱れと考えられています。
このアンバランスは.さまざまな経路で発生し.乳房組織に直接影響を与える可能性があります。
エストロゲンとアンドロゲンの比率の変化.または循環する正常レベルのエストロゲンに対する乳房の過敏性が.乳管の拡大.伸長.分岐を引き起こします。
この過程では.線維芽細胞や血管の増殖が伴います。 患者さんはまず内分泌学者によるスクリーニングを受け.ホルモンに異常がない場合は外科的な治療を受けます。
術前の超音波検査は.腺のパターンや脂肪の含有量を評価するために定期的に行われます。
治療の目的は.余分な脂肪と乳房線維腺組織.そして必要に応じて余分な皮膚を取り除き.最小限の傷跡で正常な乳房の形を再形成することです。
振動式脂肪吸引は胸壁から乳房脂肪組織を除去するために用いられ.乳輪下切開は両側性グレード1または2の女性化乳房の正常体重の患者の腺組織の除去に用いられ.振動式脂肪吸引と外科的切除の組み合わせは肥満ではない患者にも有効な方法である。
女性化乳房は良性の病変ですが.それが引き起こす心理的外傷は.患者の心理状態や社会活動に長期的な影響を与える可能性があります。
そのため.思春期を迎えて正常な体型を維持することがますます重要になりますが.体型の最適な補正を行うことは容易ではありません。