コーヒーの効果 コーヒー.特に無濾過コーヒー（エスプレッソなど）を飲むと.LDH（体に有害なコレステロール）を含むコレステロール値が上昇します。また.覚醒剤として.副腎皮質ホルモンの分泌を増加させる作用があります。 しかし.全体として.コーヒーの摂取は心臓病に対して予防的である。 コーヒーを飲むと.2型糖尿病.パーキンソン病.胆石症の発症を抑えることができることが分かっています。 しかし.コーヒーの摂取は.骨粗しょう症や線維性乳房疾患の発症と関連があるとされています。 コーヒーの飲用は生殖機能に影響を与える可能性もあります。 若年性悪性中枢神経系腫瘍の発生は.妊娠中の母親のコーヒー摂取と関連があることが判明しています。 また.コーヒーの摂取は.喫煙者の肺がんリスクをわずかに増加させます。 しかし.コーヒーは非ホジキンリンパ腫や.肝臓.腎臓.子宮内膜.大腸のがんのリスクを低減させます。 コーヒーに含まれるカフェオールなどの物質が.アフラトキシンB1やヘテロサイクリックアミンの変異原性障害に対して保護作用を示すことが.ラットを用いた実験により明らかにされています。 ヒトでは.これらのコーヒー成分の摂取により.大腸腫瘍の発生率が低下します。 コーヒーに含まれるカフェイン.カフェイン酸.植物性エストロゲン（フェヌグリーク）.各種ポリフェノール.芳香族化合物などもコーヒーとがんの関連に影響すると考えられています。 コーヒーと乳がんの関係 コーヒーの飲用と乳がんの関係については.正の関係を示唆するもの.負の関係を示唆するもの.全く関連を認めないものなど.さまざまな結果が報告されています。 しかし.遺伝子の違いやその他の要因によって.女性によってコーヒーへの反応が異なるのです。 大規模なサンプルを用いた集団研究では.女性の個人差を覆い隠す可能性があります。例えば.コーヒーの摂取は一部の女性の乳がん発症率を下げるかもしれませんが.あるグループの女性では乳がん発症率を上げる可能性もあります。 ある研究では.良性乳房疾患の女性において.カフェインの摂取量とホルモン受容体陰性（ER-／PR-）疾患および直径2cm以上の乳房腫瘍との間に統計的に有意な正の相関があることが明らかになりました。 つまり.線維性乳房疾患の女性は.コーヒーを避けた方がよいということです。 BRCA1またはBRCA2遺伝子に変異がある女性において.コーヒーの摂取が乳がんリスクの低減と関連することがいくつかの研究で明らかにされています。 コーヒー摂取と乳がん発症リスクの影響は.BRCA遺伝子のキャリアであるかどうかにかかわらず.CYP1A2の遺伝子型に一部依存する。CYP1A2遺伝子は.エストロゲンの代謝に重要な役割を果たす.コーヒー。 BRCA1.BRCA2遺伝子の変異と同様に.女性のCYP1A2遺伝子型は遺伝子検査でしか調べることができず.この遺伝子は通常の環境下では発現しない。 コーヒーの大量摂取は.チトクローム酵素P450の仲間をコードするCYP1A2遺伝子の発現を増加させます。 コーヒーは.C対立遺伝子保有者において.乳房体積の減少を通じて乳がん罹患率を低下させるという保護効果を有することが示されている。 また.コーヒーは.CYP1A2*1F A / A遺伝子型を持つ女性のER+腫瘍の成長を遅らせることが示されています。 スウェーデンの研究では.コーヒーを飲むと痩せ型の女性では乳がんのリスクが低下し.逆に太めの体型の女性ではその逆の効果が見られることがわかりました。 閉経状態の異なる女性におけるコーヒーと乳がんリスクを検討した研究結果は矛盾しています。 閉経前の女性では.コーヒーと乳がんリスクとの関連は.減少.増加.またはないことが報告されています。 閉経後の女性については.乳がんのリスク低減が報告されているが.関連性はないとされている。 また.ホルモン受容体の状態別にコーヒーと乳がんリスクを検討しようとした研究でも.さまざまな結果が得られています。 しかし.閉経前の女性におけるコーヒー摂取が.ER-乳がんのリスクを増加または減少させることを示唆する報告もあります。 コーヒーはカフェインを含むため.アドリアマイシン（Adriamycin）やその他のアントラサイクリン系化学療法の効果を低下させる可能性があります。 結論 入手可能なエビデンスに基づくと.良性乳腺疾患の女性はコーヒーを避けるべきであるが.BRCA1またはBRCA2遺伝子変異のある女性はコーヒーを摂取することができ.浸潤性乳癌のリスクを低減できる可能性がある。 閉経後のほとんどの女性にとって.乳がんサバイバーを含め.コーヒーの摂取は安全であるように思われる。 閉経前にBRCA遺伝子変異を持たない女性の場合.コーヒーの過剰摂取による潜在的なリスクは潜在的な利益を上回ると思われ.コーヒーの摂取は制限されるべきと考えられます。 アントラサイクリン系化学療法中は.コーヒーなどのカフェインを多く含む飲料は摂取してはいけません。 これが.現在私たちがコーヒー愛飲家の方々のために提供している結論です。 しかし.コーヒーと乳がんのリスクや予後との相関を明らかにするためには.さらなる研究が必要です。