現在.胸腔鏡手術は肺や食道などの胸部疾患に広く用いられており.以前は肺がんの根治治療など大きな切開が必要でしたが.今では胸腔鏡下で行うことができます。しかし手術前に.医師たちは一つの問題について話すでしょう。胸腔鏡手術は侵襲性が低いものの.次に比べると費用はかなり高くなります。 そこで.肺がんの定型的な肺葉切除術を例に.実際に何にお金がかかっているのかを分析してみましょう。 まず.胸腔鏡の使用に伴う費用.本体＋消耗品の器具一式.そしてその都度滅菌の費用がかかり.1回の使用で数千円にもなります。 第二に.胸腔鏡下での手術はほぼ自動化され.安全性が確保されています。 使い捨ての切断縫合糸が必要ですが.幅1cmの小さな縫合糸に.切断した血管が出血しないように.また気管が漏れないように.片側3列.計6列のホッチキスが入っています。 このため.このホッチキスのビンは1つ2〜3000元もするのだそうです。 肺の手術では.動脈や静脈などの血管.気管.肺の組織などを切断する。 静脈と気管支は通常1本のホッチキスで済みますが.動脈は枝が多く.2-3本（左上肺動脈は4-6本）.肺組織は（1-3本）の切断が必要な場合があります。 この場合.最低でも4本の釘ビンが必要で.値段は1万円以上になってきます。 もっと多く.7～8本でも.合計で2万円以上になってしまうのです。 一方.大きく切開する開腹手術では.通常.気管閉鎖（片側2列のステープルのもので.こちらの方がはるかに安価です）だけで済みます。 肺を切るには切断縫合糸が必要な場合もありますが.80～100mmのサイズがあるのに対して.最長で60mmしか切れないのです。 だから.値段はずっと安くなるんです。 つまり.少なくとも1～2万円の価格差になるわけです。