骨壊死は.大腿骨頭への血液供給が遮断されてから12時間後に起こりますが.X線で大腿骨頭の変化を確認するには.少なくとも2ヶ月.長ければもっとかかります。 大腿骨頭壊死のレントゲン検査では.骨密度の増加が見られ.大腿骨頭の色はレントゲン上では白くなります。 骨密度の増加は.骨壊死そのものではなく.骨壊死後の新しい骨の形成の現れであり.レントゲン検査により.大腿骨頭壊死は次の4段階に分けられます。 軟骨下溶解期：大腿骨頭の形状はそのままで.股関節隙間は正常ですが.1.軟骨下溶解期：股関節の隙間は.1.2.3mm程度です。 2.大腿骨頭修復期：大腿骨頭は無傷で.関節の隙間は正常ですが.大腿骨頭の体重負荷領域の下の骨密度が増加し.周囲のラメラ低密度領域や嚢胞性変化が見られます。3.崩壊期：大腿骨頭の体重負荷領域の軟骨下骨が平らになって脆くなって程度の差はあれ崩壊し.大腿骨頭は丸くて滑らかな形状がなくなり.軟骨下骨の密度は 大腿骨頭は丸く滑らかな形状を失い.軟骨下骨密度が増加し.関節腔は正常な幅となります。4.大腿骨頭脱臼期：大腿骨頭がひどく潰れ.扁平になり.外側上部が寛骨臼に覆われず.圧迫も受け.残存する突出部となり.大腿骨頭は外側上部へ移動し.関節腔が狭くなる場合があります。