二次性腹膜炎は急性腹症の代表的なものの一つで.急性虫垂炎.膵炎.婦人科系の炎症に起因することが最も多い。患者は.有意な原発性病変を伴う腹痛を呈し.圧反痛や筋緊張を伴うことがある。また.上部消化管の穿孔や胃液・胆汁の腹部への流入により.最初は上腹部の痛みであったものが.発熱.吐き気.嘔吐を伴い.全腹部痛.最終的には板状腹部変化へと進行する患者さんもいます。また.肝破裂や脾臓破裂など外傷による実質的な臓器の破裂で.腹部が血だらけになり.胆汁が腹腔内に流れ込むことで大きな刺激痛を生じる患者さんもいます。通常.外科的治療が必要であり.対症療法的な抗感染症治療を計画的に行う。虫垂炎の患者さんは.原発巣を切除し.開腹手術は腸管癒着や腸閉塞を合併しやすいので.術後早期に離床することが必要です。