1.危険にさらされている子どもとは.どういう意味ですか？ ハイリスク児とは.妊娠中から生後1カ月までに.妊娠中のさまざまな病気.長期間の投薬.子癇前症.有害・有毒物質への曝露.アルコール・タバコの依存.初産時の年齢が20歳未満または34歳以上.多胎.早産.低体重出生.胎盤・へその緒の異常.閉経など「ハイリスク要因」を持つ子どものことをいいます。 異常海水.閉経.出産後：窒息.黄疸.低酸素・虚血.頭蓋内出血.感染.低血糖.低カルシウム血症など。 2.高リスク要因のリスクとは？ ハイリスク因子は.胎児や新生児の脳細胞を直接的・間接的に損傷し.脳性麻痺.精神遅滞.運動発達.聴覚障害.視覚障害.言語発達の遅れなどをもたらし.子どもの将来の学習能力や社会進出能力に影響を及ぼします。 3.リスク児のモニタリングと発達促進 リスク児の発達障害の可能性を早期に発見するため.リスク児を対象に定期的な総合的発達チェックを行う「アトリスクモニタリング」を実施しています。 発達基準に満たない子どもへの監視・介入方法： 個別ファイルの作成 統一発達判定尺度（新生児は神経行動学的20項目.0～1歳児は神経行動学的52項目）を用いた定期的な発達評価 科学的子育てに関する定期講演会 マンツーマン授乳・保健指導 発達異常児への監視・指導 タッチ.水泳.体操.運動指導.乳幼児早期教育 高気圧酸素.薬物.脳保護装置など.発達異常児への早期介入 4． 発達異常を適時に発見し.適時に介入する 子どもの身体的・神経心理的発達を促進し.赤ちゃんの知的潜在能力を最大限に引き出す 子どもの神経系の強力な代償機能を活用し.障害を最小限に抑える.あるいは取り除く 母親に科学的な育児知識と方法を与え.育児過程における難しい問題を解決する 子どもの免疫機能を高め.子どもの総合発達を促進する 5. 取り決め 0～6ヶ月：月1回 7～12ヶ月：2ヶ月に1回 1～2歳：3ヶ月に1回 2-3 歳：6ヶ月に1回 子どもの健康状態に応じて必要な検査を行っている 発達異常のある子どもには介入措置を取っている 6． 例えば.脳性麻痺は通常生後6ヶ月を過ぎてから.知的障害や行動障害は幼稚園に入園するまで発見されないことがあります。 これにより.早期発見.早期介入.早期リハビリを促進することができます。 7.早期運動発達促進とは？ 子どもの発達の遅れが検出された場合.頭を持ち上げる.寝返り.座る.ハイハイ.立つ.歩くなどの運動発達のパターンに合わせて.ボバット法やヴォイタ法を用いて子どもの運動発達を促すことで.脳損傷後の合併症を最小限に抑え.運動障害の程度を大幅に軽減することができるのです。 8.どうすればこのサービスに参加できますか？ 当院の新生児室で生まれたすべての新生児は.外来4階の発達小児科クリニックに直接行き.退院伝票でモニターファイルを設定することができ.その他の新生児はハイリスク小児科クリニックに直接行き.専門医による計画決定後にこのサービスを受けることができます。