小腸の拡張は吸収不良症候群の重要な症状であり.空腸.特に空腸の下部と中部に最も多くみられ.時には十二指腸を含む小腸全体の拡張を引き起こすこともある。 小腸の拡張の程度は疾患の重症度に関係し.拡張の原因は小腸の筋緊張低下である。 小腸の直径が31mmを超えると拡張していると考えられ.著しく拡張している場合は腸の直径が正常の2～3倍になることもある。 小腸の拡張は軽度であることもあれば重度であることもあるが.大腸の拡張の大部分はより顕著であり.しばしば大腸全体の腹部周囲の拡張として現れる。 重度の拡張の場合.腸管ループは連続した管として見え.軽度の拡張の場合.腸管は別々の膨張した管として見える。 腸閉塞による拡張・膨張した小腸の診断：①腹痛：発作性疝痛。 (1) 腹痛：発作性疝痛で.空腸または回腸上部の閉塞は3～5分ごと.回腸末端または大腸の閉塞は6～9分ごとのエピソードを認める。 腸音は高音である。 空気が水を通過する音が聞こえることもある。 麻痺性腸閉塞では腹痛はなく.高位小腸閉塞ではそれほどひどくない疝痛がみられ.中位または低位腸閉塞では典型的な激しい疝痛がみられ.臍の周囲に位置するか.限局性が悪いことがあります。 1回の疝痛は数秒から数分続く。 発作性の疝痛が持続的な腹痛に変わる場合は.絞扼性腸閉塞の発症を考慮すべきである。 (2) 嘔吐：閉塞後.腸管の逆行性蠕動運動により嘔吐する。 嘔吐は胃内容物から始まり.後に腸内容物となる。 高位小腸閉塞は疝痛ほどひどくないが.嘔吐は頻繁に起こる。 低位小腸閉塞では.腸内容物の貯留と腸内容物を分解する細菌の過剰増殖により.時に「糞便性嘔吐」として嘔吐物が出現する。 (3)腹部膨満感：多くは後期に起こり.高位の小腸閉塞は低位に比べ目立たず.大腸閉塞は回盲弁の存在により逆流することはまれで.閉塞は閉ループであることが多いため.腹部膨満感は明らかである。 絞扼性腸閉塞では腹部は左右非対称に膨張し.腸管ループの拡大が感じられる。 (4) 排便・排便の停止：腸閉塞患者では通常.排便や肛門からの排便は停止する。 しかし.腸間膜血管塞栓症や腸重積症では.ゆるい便や血性粘液が出ることがある。 大腸腫瘍.憩室.胆石性腸閉塞の患者もしばしば黒色便を呈する。