心筋虚血とは.心筋の酸素消費量と冠動脈の酸素・血液供給量のバランスが崩れた結果.心筋に障害が発生することである。 虚血により酸化的代謝が損なわれ.嫌気的代謝が促進され.乳酸蓄積などの嫌気的代謝産物が蓄積される可能性があります。 臨床症状としては.通常.胸部圧迫感.脱力感.めまいなどがあり.重症の場合は狭心症や心不全になります。 重度の心筋虚血では.以下の薬が使用可能である。 1.硝酸薬：より一般的な薬は.ニトログリセリン錠である。 1.硝酸塩の抗心筋虚血における役割は明確であり.動脈および冠動脈の拡張により心臓への負担を軽減し.冠動脈血流を増加させて患者の心筋虚血の症状を緩和するが.低血圧などの合併症を回避できる。 2.β遮断薬：心筋虚血の症状を改善するとともに心筋の収縮促進および心拍数の加速を抑制することが可能である。 心筋の酸素供給量と酸素要求量のバランスを改善し.心筋の代謝を向上させるなど。 しかし.重度の徐脈.房室ブロックなどの疾患のある患者には禁止されているので注意が必要です。3.カルシウム拮抗薬：心筋虚血の患者はニフェジピン.ジルチアゼムなどのカルシウム拮抗薬を選択することもでき.血圧を下げ.心筋の血液供給を改善し心筋の収縮を抑制することができます。 また.心筋梗塞の発生には.冠動脈疾患.高脂血症.血栓症などの疾患が関連しているため.関連疾患の患者さんには.脂質低下薬.抗血小板薬.血栓溶解薬.抗凝固薬などの追加投与が必要となる場合が多くあります。 したがって.病気の程度や臨床症状は患者さんによって異なり.薬の使用はケースバイケースで分析され.医師の勧告に従って適切な治療法が選択されるべきものです。 患者さんの病状がより重く.薬物療法が有効でない可能性がある場合は.インターベンション治療や冠動脈バイパス移植術などの外科的処置などの他の治療法を用いて.患者さんの生存期間を延長することができます。