しかし.冠動脈疾患の患者さんは.長期にわたる投薬の過程で.薬を好きに使ったり.当たり前のように飲まなくなったりする方が多いのです。 薬の不適切な使用は病状を悪化させ.しばらくは目に見えないかもしれませんが.危機は暗闇の中に潜んでいて.いつ再燃してもおかしくなく.突然死の確率もかなり高くなります。 冠動脈疾患の患者さんが薬を飲むべき時間帯は明確に決まっています。 ところが.それを真に受けず.「薬さえ十分に飲めば.いつ飲んでもいい」と考える人がいます。 これは改善に悪影響を及ぼすだけでなく.心筋梗塞などの致命的な心血管イベントにつながることも少なくありません。 循環器疾患の時間的特徴を調べたところ.心筋梗塞などの突然の心臓発作は.1日のうち.起床後1〜2時間とその後10〜12時間の2つのピークがあり.最初のピークがより顕著であることがわかりました。 心血管系疾患の治療に用いられる薬剤は.通常.投与後24時間程度で有効な治療濃度に到達する。 そこで.1日1回の薬剤は午前7時に.1日2回の薬剤は午前7時と午後3時に.1日3回の薬剤は午前7時.正午.午後5時に服用するという生体リズムに基づく投与方法が提案されています。 これにより.ダブルピークの出現を抑制し.突然の心筋梗塞や脳卒中のリスクを低減させることができると考えられます。 多くの人は.「表面」ばかりに気を取られて「内面」に気がつかず.症状があるときは適時・規則正しく薬を飲み.症状がないときは勝手に薬を減らしたり止めたりするのです。 自分たちはいい思いをしているが.その裏には大きな危機があるのだ。 臨床的には.これらの患者さんは心筋梗塞のリスクが非常に高く.速やかに治療を行わないと即死する可能性があります。 冠動脈疾患と診断された場合には.明らかな症状の有無にかかわらず.潜在的な冠動脈疾患の患者さんであっても.病気の進行を抑えるために薬物療法を行う必要があります。 同時に.冠動脈疾患の治療は「長期戦」であることを認識し.医師の許可がない限り.少しでも薬を緩めてはいけない.さもなければ.いつ病状が変化するか.あるいは悪化するかわからないということを認識する必要があります。 漢方薬は.冠動脈疾患の治療において.特に西洋医学の治療がうまくいかない患者さんに対して.明らかに有利です。 しかし.多くの人は混同して.漢方薬を西洋薬のように使い.循環器疾患に効果があると見て飲んでいるのです。 漢方薬は適当に選ばないことが大切です。 まず.年齢.性別.身体的要因.生活環境などを区別して.例えば.北国では乾燥して瘀血が主な原因なので.血行を活性化して瘀血を取り除く薬を.南国では湿気が多く温暖で痰と瘀血が主な原因なので.気を益して血行を活性化して痰を取り除く薬を使用するとよいでしょう。 次に.漢方薬は昔から証と病証の組み合わせを重視しており.病は証と病証に分かれるので.医師の指導のもと.病に応じて薬を選択する必要があります。 もちろん.高麗人参を含む薬を飲んでいる人はお茶や大根など.独自の漢方薬の効能に影響を与える特定の食品を食べても.効能に影響が出ないように注意する必要があります。 例えば.アスピリンは鹿角.甘草およびそれらの製剤と.サルビアなどの血液活性化剤はワルファリンなどの抗凝固剤と同時に服用してはならない。 狭心症の発作が頻発していた方も.ステント手術後はすぐに治まり.身体活動まで再開されるので.「手術後はもう大丈夫.薬も必要ない」と思っている方も多いようです。 冠動脈の動脈硬化が進行しているため.他の部位にも狭窄が生じる可能性があります。 さらに.患者さんによっては血管病変が多く.重要な部分のみにステントを留置し.他の狭窄血管にはステントを留置しないこともあります。 特に.ステント留置後に抗血栓薬の服用を継続しないと.生命を脅かすステント内血栓症を引き起こす危険性があることに注意が必要です。 したがって.ステントを留置した場合でも.健康的な生活習慣を守り.禁煙.アルコール制限.脂質低下.血圧や血糖値のコントロールを行い.医師の指導のもと.定期的に薬を服用し続けることが大切です。