クレアチンキナーゼ高反応性症候群とは.軽度の運動などのストレス後に血清クレアチンキナーゼが著しく増加し.その大きさが運動などのストレスの強さと不釣り合いになる病態です。 近年.低〜中強度のトレーニングや運動後に脱力感などの症状を呈し.検査で血清クレアチンキナーゼの著しい上昇が認められる患者さんが数十名いらっしゃいます。 遺伝的なタイプに加えて.運動負荷などの刺激に対する筋細胞のクレアチンキナーゼに対する透過性に何らかの異常があるのではないかと推測され.グルココルチコイドショック療法が試みられ.良好な結果が得られています。 クレアチンキナーゼ増加症候群は.運動などのストレスに反応して起こる横紋筋融解症の特異なタイプで.発熱やしょう油尿などの筋壊死の臨床症状はなく.筋肉痛以外は軽度の刺激によるクレアチンキナーゼの増加が特徴である。 一方.横紋筋融解症は.通常.横紋筋細胞膜.膜チャネルおよびそのエネルギー供給に影響を及ぼす様々な遺伝的または後天的障害により.細胞膜の完全性が変化し.ミオグロビン.クレアチンキナーゼなどの酵素.イオン性および低分子毒性物質などの細胞内容物が漏出することによって起こる横紋筋融解症を指し.多くは強い刺激によって起こり.臨床症状は筋壊死に伴い.しばしば多量の血液や尿を伴うことがあります 筋肉壊死に伴う臨床症状は.血液や尿中にミオグロビンなどの筋肉壊死物質が多量に含まれることが多く.細胞が激しく損傷し.細胞内のカリウムイオンやリン酸塩が血液中に放出されるため.発熱.高カリウム血症.高リン酸血症.血中尿酸増加.血中カルシウム減少が起こることがあります。 第二に.クレアチンキナーゼ好発症候群の酵素放出「基質」は全身の筋肉組織であり.そのメカニズムは全身の筋肉細胞の透過性の異常な亢進であり.細胞の完全性に変化がない場合もあるので.明らかな筋壊死がなくてもクレアチンキナーゼの著しい上昇を示すことが多いのである。 「クレアチンキナーゼの上昇は.筋壊死の程度に比例しており.特定の筋組織に限局することも.全身の筋組織を巻き込むこともあります。 また.魚やザリガニなどの魚介類を摂取すると24時間以内に横紋筋融解症が突然発症し.約6～8時間の潜伏期間を経て発症するハフ病（別名：湖沼病）との鑑別が必要です。原因は現在不明ですが.未確認の毒素が関係しているのではないかと考えられており.主な症状は吐き気.嘔吐.腹痛.筋肉痛.硬直.しょうゆ尿で.通常は熱性症状は認めません。 多くは予後良好で.迅速な治療により速やかに回復し.通常2-3日以内に症状は治まり.重症でない場合は治療しなくても自然に治ります。 ハフ病は魚介類を食べた後の横紋筋の異常反応.クレアチンキナーゼ過敏性症候群は軽い運動後の横紋筋の異常反応と.両疾患の臨床病理過程には多くの共通点があり.相同性は高いと考えられます。 結論として.クレアチンキナーゼストレス症候群は.軽い運動後の血清クレアチンキナーゼの著しい上昇を特徴とし.運動負荷の強さとは比例しないため.本症状の患者は高強度の運動には適さず.アスリートや警察官.軍人などのスポーツ関連職業に従事しない方が良いと思われます。